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抽菸喝酒吃檳榔/喉痛半月 懸壅垂長癌

2014/12/30 06:00

記者洪瑞琴/台南報導

49歲陳先生有抽菸、喝酒及嚼檳榔病史,今年9月初起喉嚨疼痛,無伴隨咳嗽或痰,病人不以為意並未就醫,直到疼痛持續加劇合併吞嚥異物感,在鄰居的推薦轉介下,10月才到醫院就診,診斷結果是懸壅垂麟狀細胞癌。

安南醫院耳鼻喉科醫師邱怡喬表示,個案在門診理學檢查發現其懸壅垂部位上佈滿不規則突起物並延伸侵犯至左側扁桃腺,大小約3.5公分,但觸碰懸壅垂部位後發現有硬塊感,經內視鏡檢查後確定排除罹患鼻咽癌及喉癌之可能,而頸部理學檢查也沒摸到硬塊,因此至手術室局部麻醉下切片,但病理報告卻顯示為懸壅垂麟狀細胞癌。

邱醫師指出,經頭頸部斷層掃描以了解原發腫瘤大小並排除頸轉移可能性,上腹部超音波以排除肝臟轉移,骨頭掃描以排除骨轉移;胸部X光以排除肺轉移。

在經陳先生同意後進行懸壅垂癌惡性腫瘤廣泛切除術,術後傷口照片很清楚顯示邊緣無癌症細胞,冰凍報告顯示傷口周圍無殘留癌細胞。

究竟什麼是懸壅垂癌?邱怡喬說明,口咽癌包含懸壅垂、軟顎、扁桃腺、舌根、後咽壁等5種類型,9成以上為鱗狀上皮癌。懸壅垂癌好發於50~60歲男性。

邱醫師強調,抽菸、喝酒、嚼檳榔、人類乳突病毒(HPV)等皆是懸壅垂癌的致病因子,常見的癌前病變現象有白斑、紅斑、疣狀增生及黏膜下纖維化,民眾如發現自己口咽潰瘍超過兩週未癒合或硬塊,喉嚨疼痛、吞嚥困難、吞嚥異物感、體重下降、頸部硬塊或張口有困難時,就要小心有罹患口腔癌或懸壅垂癌的機率,千萬不可掉以輕心。

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