榮總調查/白內障不除 比較容易失智


2014-12-30

記者林惠琴/台北報導

世衛組織統計,全球視力不良族群中,白內障占比33%,國內65歲以上老年人口盛行率更上看60%,不過,台北榮總眼科部、神經內科針對20萬餘名白內障患者,分成有、無手術2組調查長達約10年發現,接受手術治療者罹患失智症風險大幅減少23%。

研究利用健保資料庫蒐集近50萬名70歲以上、首次確診為白內障的患者,再排除非老年化白內障,或是中風等其他可能造成失智的干擾因素,分成有、無接受手術治療2組,人數同樣是11萬3123名,調查期間為2000年至2009年。

台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示,眼部水晶體會隨著年齡老化變混濁,導致外部光線通透受阻,進而出現視力模糊、對比不明顯,或是景物顏色改變,通常偏黃色等症狀,此種現象恐降低年長族群閱讀書報、看電視,以及與人互動意願,加上生活可能也要依賴他人協助,推估外界刺激減少與自信心下滑是推升失智症風險原因。

劉瑞玲說,曾有一對夫妻均罹患白內障,先生已手術治療,但太太沒有,每每夜晚來臨時,太太感覺住家很暗拚命調亮光線,但先生認為已太刺眼,經常因此起口角,有無治療的差異顯而易見,強調若患者放任不理,恐引起眼內發炎、急性青光眼,甚至失明,但也並非所有白內障患者均必須手術,建議可以用眼鏡矯正或不影響生活者,沒有手術迫切性。

劉瑞玲強調,一般手術主要透過清除白內障與植入人工水晶體治療,現引進飛秒雷射技術,可以提高清除白內障的精準性,確保傷口邊緣平整,減少刺痛感,同時降低對角膜的傷害與感染風險,有利復原,只是須自費,但人工水晶體健保有給付,並可矯正近、遠視,減輕民眾負擔。

  • 張先生接受白內障手術治療後,閱讀書報明顯輕鬆許多。(記者林惠琴攝)

    張先生接受白內障手術治療後,閱讀書報明顯輕鬆許多。(記者林惠琴攝)

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