文／劉邦治

「雀目」是中醫病症名，出自隋朝巢元方撰寫的《諸病源侯論》，俗稱「雞眼」，即「夜盲症」。意指白天視覺與正常人無異，到了晚上則看不清東西。夜盲症的病人若未經適當治療，晚間開車或夜行是件危險的事情。

◎「夜盲症」分為先天性的夜盲及後天性的夜盲。

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先天性的夜盲，大部分屬於遺傳的疾病，現代醫學稱為「視網膜色素變形」。常發生於兄弟姊妹間，能綿延至好幾代，並能隔代遺傳，如祖父母有夜盲，其孫及外孫常有受其遺傳者；但也有一半病患屬於偶發案例，並無明顯家族史。

◎中醫治療夜盲症

●如屬於遺傳性，在幼兒（6-7歲以前）早期發現，可用中藥治療。如果延誤失治，長大成人後，雖能治療，但不易完全醫好。

中老年後，病情逐漸惡化，視力慢慢衰退，視野變狹小，導致視神經完全萎縮而失明。

遺傳性的需在幼兒6-7歲以前治療，一般處方用夜光復明散配合人參養肝丸：蔓京子、人參、黃耆、白芍、黃柏、熟地、穀精草、羊肝、柴胡等，連服數月，80%以上病人，視力可恢復正常。

●如屬於偶發案例，無明顯家族史，在中醫屬一般夜盲，為元陽不足之病，若能調養肝腎，滋補精氣、充足榮養，元陽恢復，症狀自然痊癒。

治宜溫補腎陽、健脾益氣，用加味右歸丸加健脾藥。

後天性的夜盲，原因可能是一些全身性疾病，譬如肝、膽疾病阻礙脂溶性維生素A的吸收；或是因減肥節食、挑嘴偏食，造成明顯維生素A缺乏，夜盲症因而發生。

治療方式是適量補充維生素A，並且一併治療全身性疾病，才是根本之道。

另外，後天性夜盲症因糖尿病視網膜病變造成的原因甚多，治療方法就是盡量將空腹血糖值控制在170mg/dl以下，如此可以減少糖尿病視網膜色素細胞退化，或視神經萎縮發生的機會。

（作者為中壢新德中醫診所主治醫師）

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