▲吸入劑可以有效緩解氣喘症狀。（照片提供／傅淑卿）

文／傅淑卿

▲吸入劑因為能夠直接作用在目標器官，副作用較少。（照片提供／傅淑卿）

「藥師、藥師！我女兒喘得厲害，醫師開這個吸入劑給她用，怎麼說裡面含有類固醇，用完要漱口。哎喲，怎麼這麼可怕，這個我們不敢用！」

▲用藥後，一定要記得漱口，以防止聲音沙啞等副作用。（照片提供／傅淑卿）

今年入冬以來，天氣忽冷忽熱，早晚溫差也大，這幾天潘女士剛上國中的女兒小芳忽然喘得不得了。

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就診後，醫師確診是氣喘，於是開立了兩種吸入劑給小芳使用，並且告知平時使用的吸入劑用完要漱口，另外還開給了她氣喘發作時才需要使用的吸入劑。

為什麼有時醫師會開立含有類固醇的吸入劑給患者呢？首先我們要先了解氣喘其實是一種發生在呼吸道的慢性發炎疾病，患者會因黏膜腫脹導致氣道狹窄，可能會伴隨咳嗽、喘鳴、呼吸困難。

雖然氣喘是一種慢性疾病，沒有症狀時，很容易讓人忽略它的存在，但發作時，卻可能因喘不過氣要人命！

所以氣喘的用藥主要分成兩大類：抗發炎藥物以及支氣管擴張劑。

劑型方面，除了口服藥還有吸入劑可供患者使用。其中吸入劑因為能夠直接作用在目標器官，所以能以較少的藥品含量就達到效果，並且因為較少系統性的吸收，副作用也比較少，是目前藥品選用的主流。

類固醇就是一種抗發炎藥物，所以當然可以減少呼吸道因發炎而腫脹。口服類固醇時，會因為作用在全身，長期大劑量使用的話，容易產生副作用，例如月亮臉、水牛肩與眼壓升高等。

除了發作期間，醫師可能會短期開立口服藥或是給予注射針劑，平時的保養控制以吸入劑為主。

使用含有類固醇的吸入劑，需要特別注意減少藥物在口腔的殘留，因可能會降低免疫力，造成白色念珠菌感染形成鵝口瘡，也就是俗稱的「破嘴」。為了避免藥物殘留，請一定要在用藥後漱口。

漱口的時候有個小技巧，就是抬頭漱口，可以漱到靠近喉頭的部位。如果長期使用後，發現還是有嘴破、喉嚨痛或是聲音沙啞的狀況，也可以漱完口後，去喝一點水，或是用餐前使用吸入劑，漱完口以後再用餐。

最後提醒您，吸入劑的治療效果要好，操作方式一定要正確，領完藥之後，務必請教藥師如何操作！

（作者為彰化基督教醫院藥師）

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