▲醫改會呼籲，停止一路救到掛的無效醫療，要讓病人尊嚴善終。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

國內「一路救到掛」的末期無效醫療廣受爭議。醫改會調查發現，面對臨終，高達86%的民眾寧願善終減少折磨，而非掙扎拚搏最後一絲希望，且醫改會認為，外界多誤解是家屬不願放手，以致造成患者痛苦，但事實上，家屬是不知道究竟何時該放手，因此「強化醫病溝通」是改善關鍵。

根據健保署統計，去年每100位死前曾住院者，有32位最後依賴呼吸器維生，平均使用20天，每人次的健保費用高達29萬元。醫改會董事長劉梅君強調，末期病人經常需要插管、洗腎、強心針等「死亡套餐」，一路救到掛，實在很無奈。

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醫改會12月1日至8日進行「人生期末考」網路民調，探討民眾對於生命臨終的態度，結果1099位填答者，86%選擇「死亡的煎熬過程越短越好，少呼吸一天、一個月也願意」，其餘有少數則是「不知道怎麼辦，就讓醫師決定吧！」

醫改會執行長劉淑瓊說，曾有醫療人員指稱，病房多為插管病患，終日不離床，結果病房成為細菌培養皿，甚至是醫院印鈔機，有人描述為「不當的維生器材」，並強調國內醫師很怕被告，因此善終不是天賦人權，而是要努力爭取。

劉淑瓊指出，末期病患家屬經常會聽到醫師告知：「我也不能確定，就看家屬要不要繼續救。」「每個人狀況不同，很難預測，但沒試怎麼知道？」「若不插管，差不多就是這1、2天了。」「拔管後，就真的再見了，家屬要商量想清楚」等話語，導致無法正確理解患者正在承受無效醫療，因為會錯意而不敢放手。

醫改會推出「醫病5溝通」觀念，分別為醫療實證、病人意願、家屬意願、照護選項與可用資源，也就是了解患者具體病情與不同處理方式的影響、病人是否仍有意識傳達要不要使用維生器材、醫院是否可協調家屬意見、評估不同治療的照護模式，以及社會或家中是否有足夠資源支應。

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