文／黃偉俐

經常聽到門診病人很擔心藥物副作用或依賴性等問題，網路上也看到激烈反應，甚至造成治療困難。事實上，在治療某些疾病時，也會用到抗憂鬱劑。

例如有些減重門診或病患會服用「百憂解」降低食慾，早洩門診也使用「克憂果」類的藥物，甚至有些藥房或藥局把易嗜睡的抗憂鬱藥物（Mirtazapine）當助眠藥賣，以致很多人長期使用抗憂鬱藥物，並不自知。

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目前的抗憂鬱藥物安全性極高，依賴性極低，只要正確使用，定期追蹤並注意，其實不用擔心。

◎以下針對幾個常見的疑問提出說明：

●一旦吃了抗憂鬱藥就要吃一輩子？答案是「錯！」

國外研究發現，假如發作過2次重度憂鬱症，最好終身吃藥。但以筆者看台灣及外國病人的經驗，認為中間有種族差異。除非不吃藥立即出現嚴重憂鬱症狀，或者生活壓力極大，否則是可以經醫師評估後停藥。

●假如不吃會更嚴重？答案是「錯！」

往往是病情剛好惡化中，一停藥就急速惡化。一般停藥只是回復原來的狀況，但建議以1-2週減少藥量的方式停藥，避免停用症候群。

●造成自殺危險？答案是「有可能，但很少見。」

目前的臨床經驗顯示，常是診斷錯誤。對於輕微躁症，尤其非常煩躁易怒的病人，自殺危險性確實會因用抗憂鬱藥物而升高；使用高劑量「百憂解」類藥物（常是綠色膠囊）減重，往往也會造成輕微躁症。

●只有憂鬱症才能吃抗憂鬱藥？答案是「錯！」

像強迫症、恐慌症等焦慮性疾患目前的主要治療也是抗憂鬱藥，抗焦慮藥物只能減輕部分症狀。

（作者為台北黃偉俐診所院長）

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