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健保費率不降 眷口數明年下修

2014/11/29 06:00

〔記者林惠琴/台北報導〕即使健保「補充保費」吃飽飽,民眾期待調降健保費的心願還是落空了。昨天全民健保會討論明年度健保費率,確定民眾所繳保費維持現行方案、不調降;至於工商團體呼籲調降平均眷屬人數,則擬由現行○.七人下修至○.六二人,雇主保費負擔可降低,最快明年一月實施。

雇主保費負擔可降低

衛福部社會保險司司長曲同光表示,貿然調降健保費率,萬一日後有需要調升,恐對社會形成衝擊,考量長期健保財務的穩定性,與會人士決議一般保費費率維持目前的四.九一%,補充保費保持二%不變。

平均眷屬人數 8年來首調

不過,在依附投保的平均眷屬人數部分,自二○○七年一月調整為○.七人,歷經八年無任何變動,工商團體要求視實際狀況進行修正。

曲同光指出,受少子化、高齡化衝擊,會中達成共識進行調整。依據健保署資料估算,可能將調降為○.六二人。

根據健保保費計算公式,假設一名上班族女性月薪四萬元,育有一子,小孩依附納保,以平均眷屬人數○.七人計算,雇主每月負擔保費金額約兩千零八元,但未來調整為○.六二人,可降至約一千九百一十四元,相差約一百零四元,若以百人公司推估,月省超過萬元,大型企業人越多就省越多。

健保署推算,平均眷屬人數調降為○.六二人後,明年健保收入將短收七十億至一百零九億元,但對整體財務影響有限。曲同光指出,推估明年底健保收支餘額仍可達一千五百億元。

督保盟盼有更積極作為

民間監督健保聯盟也支持費率不變、調降平均眷屬人數的做法,但提醒政府財務情況改善,應有更積極作為,包含改善急重症給付,提高保險給付涵蓋範圍,降低民眾自費比例、金額年年攀升的景況。此外,社區安寧療護、急性後期照護及慢性病與老人整合性醫療缺乏問題,必須投入資源。

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