文／林敬修

天氣轉涼，感冒患者也變多了！糖尿病患因為免疫力較差的關係，比正常人容易感冒，再加上糖尿病患常合併其他慢性病，平日要吃的藥就不少，若再加上感冒藥，就常會在診間聽到這樣的抱怨：「醫師，我吃這些藥就飽了，飯都不用吃了！」

有些患者搞不清楚感冒藥和血糖藥能否併服，乾脆自行減藥或暫停平日用藥，這樣會造成血糖控制不佳。

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◎糖尿病患者感冒該注意什麼？

感冒時，因為體內有感染，身體處於發炎反應的狀態，血糖更容易上升，因此一定要持續服用降血糖藥物或注射胰島素。

絕大多數的感冒藥可以和降血糖藥一起服用，但如果服用中藥者則要和西藥間隔2小時，人參、黃耆可能會加重西藥降血糖藥的效果，導致血糖過低。

有時候感冒造成食慾不好，一整天幾乎沒有吃東西，這個時候要小心低血糖發生，除了盡量吃些東西更要密切監測血糖，適當均衡營養的飲食可以讓感冒更快恢復，也能讓血糖穩定。

有些感冒用藥會讓血糖飆高要小心使用，例如含糖感冒糖漿，或是氣喘、過敏使用的類固醇。

糖尿病患得到感冒後，也比正常人容易併發肺炎，所以如果持續發燒或是合併呼吸困難、胸痛，一定要就醫治療，不要自行買成藥吃。

另外，有時候感染會引發高血糖急性致命的併發症，如「高滲透壓高血糖症」或「糖尿病酮酸中毒」，當測量血糖大於400mg/dl時，一定要儘速就醫。

平時養成良好的健康習慣，勤洗手、規律運動、均衡飲食和充足睡眠可以減少感冒的機會。

為了提供體內更好的保護力，打疫苗是最好的辦法。目前政府已經針對50歲以上糖尿病患者，提供公費的流感疫苗注射；美國疫苗接種諮詢委員會建議65歲以上成人應接種肺炎鏈球菌疫苗，特別是有心血管疾病、糖尿病患者。

（作者為嘉義劉耳鼻喉科診所慢性病門診醫師）

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