阿公左小腿有一顆像雞蛋大的東西，以為是毒性蚊蟲咬傷，沒想到竟是惡性肉瘤。（照片提供／許宏達）

文／許宏達

大部分的軟組織腫瘤都是沒有症狀的，除非長到很大，且壓迫旁邊的組織才會出現腫脹。

一名20多歲的張姓女子洗澡時，無意間摸到左大腿外側，長了一顆雞蛋大小的東西，就醫後，醫師初步判斷是脂肪瘤，建議持續觀察。

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由於原本猶如雞蛋大小的腫瘤，持續長到像鵝蛋大小，因此醫師建議她先住院，做切片檢查，沒想到檢查結果為罕見的發炎性肌肉瘤。

這種腫瘤必須做一個廣泛性的切除後再補皮，加上瘤生長的位置在周邊血管及神經不多的地方，手術可以清除得很乾淨，手術後，只要追蹤即可。

另一名70幾歲阿公發現左小腿有一顆像雞蛋大的東西，一開始局部出現像發炎的情形，原以為是毒性蚊蟲咬傷，於是找一般外科處理，沒想到醫師做了切片檢查後，發現竟是惡性肉瘤，於是建議手術切除後做電療。

一般長在手上或是足部的腫瘤雖然很小，可是很容易早期發現，因為它們都在很淺的位置；但是長在肩膀或是骨盆的腫瘤較不易察覺，因為是長在較深的部位。多數輕微的疼痛或觸痛，常是腫瘤的初期症狀。

良性的軟組織腫瘤與惡性的腫瘤往往很難區分，但是肢體的惡性軟組織腫瘤（例如肉瘤），通常會超過5公分以上，而且與相鄰的組織會連在一起，且深藏於肌筋膜之下；疼痛也並不是惡性腫瘤特有的表現症狀。

所有腫瘤都必須懷疑有可能是惡性，以免造成嚴重的後果。

肌肉瘤多見於皮下，大部分都不會注意到，多數是在洗澡時，才摸得到，它的生長緩慢，一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質地較軟、可以推動，多為良性；若瘤摸起來是硬的，又不能夠移動時，就得小心可能為惡性腫瘤。

當肌肉有異常疼痛、或是摸到腫塊、生長快速，漸漸變大、腫塊周圍有發熱感，往往就是不好的徵兆，建議若腫瘤有變大、疼痛時，最好趕快就醫，讓專科醫師做詳細檢查。（作者為大林慈濟醫院整形外科醫師）

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