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大腸憩室塞滿膿 莫名腹痛一週

2014/11/21 06:00

▲書田診所肝膽胃腸科主任醫師邱展賢指出,長期缺乏纖維的飲食、便秘會造成腸道壓力過大,容易在大腸長出憩室,發炎後會莫名腹痛。(記者葉冠妤攝)

記者葉冠妤/台北報導

持續莫名肚痛,恐是大腸「憩室」塞滿膿疱所致!一名49歲的男性,原本就患有糖尿病及腸躁症,一年前大腸鏡檢查出乙狀結腸憩室,最近因左下腹痛持續一週,且痛點集中、固定,不但發燒、白血球升高,左下腹局部還有腹膜炎症狀,照超音波後才發現大腸塞滿了「憩室」發炎的膿疱。

書田診所肝膽胃腸科主任醫師邱展賢指出,憩室是大腸的黏膜從腸壁薄弱處穿過肌肉層向外膨出,形成大腸壁的囊狀突起,就像大腸多出了「小房間」,大小從幾公厘至幾公分都有。而憩室生成與腸道壓力長期過大有關,缺乏纖維的飲食、便秘…都會增加發生機率,發生率也與年齡有關,40歲時約占5%,60歲占30%,到80歲時約達65%。

憩室炎症狀有腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、以及白血球過多,其中以腹痛最常見。邱展賢說,當憩室內腔壓力增大,或糞塊卡在憩室內,易造成局部發炎、膿瘍,若膿瘍破裂就會形成廣泛性腹膜炎,嚴重將引發敗血症喪命。

邱展賢強調,第一次憩室炎發作的整體死亡率約5%,因合併症需手術的病患,死亡率高達20%,有三分之一的病人在3到5年內復發,死亡率也會倍增;症狀輕微者用抗生素治療即可,如果臨床症狀比較明顯,形成廣泛性腹膜炎或瘻管等併發症就要動手術。

邱展賢提醒,平時應多食用高纖、自然食物,可減少罹患大腸憩室的機率,罹患憩室者,適度運動可增進排便順暢,減低憩室發炎,倘持續一段時間不明下腹疼痛,應儘早就醫治療。

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