文／臧汝芬

從今年5月至今，連續發生好幾件年輕人的殺人事件，這些殺人犯都與網際網路的使用有關。在網路使用如此普遍的現況裡，許多家長擔心家裡的小孩常常使用網路，長大後會不會變成可怕的「殺人魔」？

具有暴力衝動攻擊行為的人格特質者，通常冷酷無情、說謊，對別人的需要無感、自私或完全缺乏同情心。這些特質並非突然形成，是經年累月漸漸發展而成。

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其中最特別要注意的是兒童時期的注意力不足過動症狀，在成長過程中，易出現偏差行為。也就是本身具有衝動特質的過動孩子若從小就被寵壞或欠缺管教，而發展出說謊或具破壞性的暴力行為，就有可能出現犯罪行為。

兒童時期的注意力不足過動症狀需要早期診斷或早期治療。正確的治療包括親職教育、適當的忿怒情緒管理、暴力行為控制，若有需要，則要加上藥物治療。

有些暴力衝動攻擊行為與後天的環境因素有關，包括：小時候可能生活在缺乏母愛的家庭中、父母感情失和、失婚、失養、單親、家境貧困，父或母親具有反社會性人格特質或酒精濫用。

簡單說，個性衝動的小孩如果缺乏愛的滋養，或缺乏正確的親子管教（被寵壞），這樣的小孩就屬高危險群，將來易發展出衝動暴力攻擊行為。

暴力衝動攻擊行為與網路濫用有關係嗎？從媒體的報導看來，這些年輕的殺人犯好像沒有前述的許多危險因子。唯一看到的是：網路的過度使用或可能的成癮使用，以及被形容為「宅男」的行為表現。

我們或可推論，長期使用電腦遊戲的時間與空間裡，隱藏了下列的危險：在網際網路打發或虛度時間，無從顯現其衝動性、情緒化、敵意感；在虛擬世界裡找朋友尋求慰藉，卻使自己在無形中，陷在更深的「社會孤獨」中；又加上打打殺殺的遊戲內容，重複刺激大腦，誘導他的暴力個性或充滿惡意的性格特質，呈現更深的痛苦或憤世嫉俗中，而不自知。

最重要的是，父母或社會大眾忽略了這群孩子的大腦，正處於發育階段，他們的長期網路成癮，可能已使他們出現了睡眠不正常、暴食或飲食習慣不正常現象。甚至許多青少年已因網路成癮而出現過度心理依賴，當父母阻擋他們使用時，孩子立即出現戒斷症狀，譬如情緒暴躁或暴力反彈。

因此，若孩子有注意力不足過動症與偏差行為時，應提早就醫診治；家中若有網路成癮的兒童、青少年，家長應儘早帶他們接受診斷或接受戒癮治療。

建議教育當局，除了在校設立學校心理師，進行學生的反霸凌工作之外，必須同時加做「網路成癮防範工作」，譬如：限制網路使用時間，開發情緒管理、衝動性格控制或人際溝通訓練相關的課程。

總之，兒童和青少年心理衛生工作必須要有「醫療、教育、父母」形成黃金三角共同努力，以避免暴力衝動的殺人事件繼續發生。

（作者為馬偕紀念醫院兒童心智科主治醫師）

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