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可配合療程 安寧醫療不是等死

2014/10/02 06:00

▲衛福部醫事司司長王宗曦(中)與《安寧緩和醫療作業案例集》作者合影。(記者林惠琴攝)

記者林惠琴/台北報導

48歲王小姐經診斷為漸凍人,曾寫下「感謝家人一路上無悔地照顧,若我遭遇不測,不要幫我插管,不要幫我急救,讓我到佛祖那邊修行」,但意外發生,家屬執意急救,她醒後發現被插管,對於自己要痛苦地活著感到生氣,最後經過協調,家人終於同意讓王小姐安然離去。

另一名罹患胰臟惡性腫瘤的林先生,也對兒女說:「如果我有個什麼萬一,千萬不要對我急救。」但在病況轉劣之際,家人要求醫師急救,結果病人必須配戴呼吸器生存,情況不佳,醫師想依照患者的原意拔管,反而遭到怒斥:「現在拔了跟殺了他有什麼不一樣?」

馬偕醫院安寧中心病房主任黃銘源表示,「安寧」會碰到的議題各式各樣,除了醫療團隊與病人家屬之間的衝突外,也曾有個案是家屬同意轉入安寧病房,但此舉卻讓病患感覺「自己要被放棄了」,心情大受影響,不論是哪一種形式,溝通一直是工作最大的難題。

黃銘源指出,目前安寧病房仍以癌症病患較常見,許多民眾經常將「安寧」與「等死」劃上等號,但其實安寧機制已發展成可以與一般療程並行,提供情緒支持、症狀緩解、傷口舒適服務,針對嚴重患者再給予臨終關懷,甚至在病人逝世後協助家屬走出哀傷。

衛福部出版《安寧緩和醫療作業案例集》,收錄漸凍人、癌症、失智症等患者臨終故事,盼改善民眾既定印象,推廣安寧醫療。

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