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氣喘惡化癱瘓 元兇竟是血管炎

2014/10/01 06:00

記者謝文華/台北報導

一名50歲的婦人氣喘發作接受治療,卻愈咳愈厲害,一週內併發肺炎,且全身乏力、下半身莫名癱瘓,神經內科醫師會診免疫風濕科醫師後抽血檢驗,確認為血管炎。

另一名40多歲的科技業上班族,出現鼻塞、鼻水不止症狀,經耳鼻喉科醫師診斷為鼻竇炎,開刀後卻出現肺炎症狀,用抗生素治療未見起色。胸腔科醫師會診免疫風濕科後確認是血管炎,但患者已出現急性腎功能衰竭。

台大醫院免疫風濕科醫師謝松洲指出,血管炎是免疫系統過度活化產生的抗體,會攻擊鼻竇、肺部、腎臟、神經系統等主要器官,造成組織破壞,造成鼻竇周邊血管增生發炎、肺出血、腎臟發炎、血尿、腎臟衰竭、癱瘓等。

他呼籲民眾,若出現不明原因的發燒、慢性發炎、上呼吸道症狀、全身疲累不舒服,就要提高警覺,尤其若接受鼻竇炎、氣喘、肺炎等一般治療一週至10天,病情不但沒緩解,反而更嚴重,甚至家族史中有免疫系統問題,就應趕緊改掛免疫風濕科診斷。

謝松洲提及,血管炎患者約200-300人,患者以中年人為主,男性又比女性多,但也有20多歲罹病的案例。若早期對症下藥,治療效果較好,最快一個月就能獲得控制。

風濕病醫學會理事長陳得源說,傳統治療血管炎的方式是靜脈注射抗腫瘤化學藥物,或口服免疫調節藥物加類固醇治療,但長期服用類固醇會產生水牛肩、月亮臉、骨鬆、白內障等;施打高劑量抗腫瘤藥物則會造成白血球低下、感染、不孕、膀胱損傷、膀胱癌等副作用。B細胞標靶藥物是台灣最新核准治療血管炎的方式,一週注射一次,一次療程為4週,今年9月通過健保給付。

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