文／林瑞英

一名中年婦女進入診間看診說：「上個月走太快，腳拐了一下，當下覺得痛，但因忙著其他事，直到回家後才發現，右腳掌腫脹、疼痛、瘀青。」

經過Ｘ光檢查發現，她的右腳掌連接小趾處裂開，約一公分。因此打石膏，但婦人很納悶：「為什麼只是腳拐一下，就骨折？」

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◎什麼是骨質疏鬆？

人體骨質量約在20-35歲達高峰，稱「顛峰骨量」，之後約維持數年穩定後，再緩慢逐漸減少（每年減少0.5%-1%）。骨質疏鬆的定義為：「骨質減少、骨密度下降，導致骨脆性增加及間接導致骨折風險增加。」

由於在早期無明顯症狀，因此素有「隱形殺手」之稱，當您感覺背痛或身高矮縮時，可能已遭受脊椎骨折而不自知。在台灣，每4名65歲以上女性中，就有一人發生骨質疏鬆症。

◎骨質疏鬆症是如何產生呢？

骨組織是一種活的組織，含有兩種重要細胞：破骨細胞及造骨細胞。破骨細胞藉由分解舊的骨組織，而造骨細胞藉由原處新骨的形成，使我們的骨頭有新陳代謝的機會，此種過程稱為「骨骼重塑週期」，在人的一生中會不斷的進行。

正常的情況下，造骨細胞的速度與破骨細胞破壞舊骨的速度一致，使得骨骼總質量得以維持。一旦破骨作用和造骨作用失去平衡，將導致骨質流失，進而引發骨質疏鬆症及骨折。

◎罹患骨質疏鬆症的高危險群

停經後的女性、骨架小與體瘦者、超過65歲以上、家族有骨質疏鬆症病史者、酗酒者、鈣質攝取不足（成人每天需1000mg）、少運動、咖啡消耗量大者（一天喝4-5杯）、老菸槍（一天一包以上）。

◎預防骨質疏鬆的方法

台灣日照充足，一般人不需特別補充維他命Ｄ，但很少曬太陽者仍應考慮適度補充維他命Ｄ；載重性的運動可以刺激造骨細胞的活性及功能，減少骨骼代謝的負平衡。

良好的生活習慣包括：飲食上應注意充分的鈣質攝取，避免過度節食，不食用太鹹、高蛋白質、濃茶或咖啡因過量的食物，飲酒不過量、不抽菸等。

◎日常生活當中增加鈣質攝取的小秘訣

製作玉米濃湯或蔬菜湯時，用脫脂奶粉取代奶油；白飯上可撒些黑芝麻；沖泡牛奶時，可加入黑芝麻粉；吃義大利麵時，上面可撒些起司粉；吐司麵包夾起司片；以優格製作生菜沙拉醬；多攝取黃豆製品。

（作者為馬偕紀念醫院糖尿病護理衛教師）

健康小叮嚀─關於骨鬆

◎婦女應於停經後一年內，開始進行第一次骨密度檢測。

◎骨質疏鬆的定義（骨骼強度＝骨骼品質＋骨質密度）

●正常骨質：骨密度標準差大於-1。

●骨質稀少：骨密度標準差介於-1至-2.5。

●骨質疏鬆：骨密度標準差小於-2.5。

●嚴重骨質疏鬆：骨密度標準差小於-2.5以下，並且已有因骨質疏鬆所引起的骨折。

（林瑞英）

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