文／許金川

Q：我的母親是C型肝炎患者，之前有在診所追蹤，但是醫師並沒有建議她治療C肝。最近轉診到大醫院看病，醫師告知，媽媽有肝硬化了，但屬於初期肝硬化，肝功能還不錯。

醫師建議我們應該積極接受C肝治療。但媽媽聽說C肝治療會有很多副作用，跟化療一樣可怕，就很猶豫，不敢治療。

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請問C肝治療真的有那麼可怕嗎？

A：C型肝炎的傳統標準治療是干擾素加上口服抗病毒藥物。最近陸續有新藥研發出來，但大都還是需要合併干擾素使用。最近在美國上市的新藥Sofosbuvir可不需合併干擾素，效果良好，副作用也很少，但是藥價非常昂貴，台灣還在做臨床試用中。

干擾素與口服抗病毒藥Ribavirin治療期間確實會有一些副作用，導致許多C肝患者望之卻步，包括有發燒、疲倦、全身肌肉痠痛、皮膚起疹、掉頭髮及胃口變差等，另外也會出現白血球、血小板降低與貧血症狀，甚至會引發甲狀腺功能異常。

雖然這些副作用與某些化療藥物的副作用有點類似，但C肝干擾素治療與化療是不一樣的。

針對前述這些副作用，醫師在治療期間會仔細監測嚴重程度，必要時，給予一些輔助治療。若情況嚴重者也會調整用藥劑量，不過，通常在停止治療之後，副作用就會慢慢好轉緩解了。

您的母親有C型肝炎，也有肝硬化，目前肝臟功能還正常，如果本身沒有其它C肝治療的禁忌，最好還要積極接受治療，才能避免C肝病毒持續殘害肝臟健康。萬一害怕或無法忍受干擾素的副作用，只好等新藥在台灣上市時再治療。不過，這段期間內一定要密切追蹤，做完整的肝臟檢查，尤其沒有辦法預測肝癌何時會長出來，不可掉以輕心。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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