文／邵翊紘

會議室裡大家靜靜坐著開會，唯獨小美（化名）面露難色，身體扭來扭去，強忍如潮水般湧來的尿意。小美也搞不懂，幾十分鐘前才去過廁所，為什麼現在又想尿尿了？更討厭的是，好不容易衝去廁所，卻又只擠出一點點尿液。

後來小美到醫院就診，尿液檢查以及X光檢查一切正常，經過醫師詳細詢問病史，才發現原來小美很可能是「膀胱過動症」的患者。

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根據台灣泌尿科學會研究統計顯示，「膀胱過動症」的盛行率近20%，其中女性又多於男性。膀胱過動症雖不像腫瘤般人見人怕，但是卻會嚴重影響生活品質。平均來說，正常人每日排尿次數若白天超過8次、晚上超過2次以上，甚至偶爾有不自主的漏尿情形發生，就應趕緊就醫。

膀胱是人體儲存尿液的重要器官，在儲存尿液時，膀胱需要充分放鬆來容納大量尿液，而在解尿時，才需要收縮把尿液排出。

膀胱的排尿功能需要中樞神經、周邊神經以及肌肉的精密協調，所以膀胱過動症也是由多方病因所引起的疾病。無論是神經系統異常、心理壓力、焦慮或是憂鬱症、骨盆底功能失調、或是男性的攝護腺肥大問題等，都有可能引起膀胱過動症。

以行為復健、藥物治療為主

引起頻尿的原因繁多，需與其他類似的疾病作鑑別診斷。「膀胱過動症」需要由專業的醫師做出診斷後，才能夠對症下藥，做出正確的治療，目前以行為復健治療以及藥物治療為主。

行為復健療法包括調整生活型態、訓練骨盆底肌肉，以及排尿習慣的再教育；藥物治療以蕈毒素受體阻斷劑為主，治療效果良好、副作用低，大多數的病人都能透過保守療法（例：行為復健療法的提肛運動加上藥物控制）而獲得滿意的改善，只有少部分的病人需要接受更進一步的內視鏡膀胱藥物灌注，或肉毒桿菌注射等手術治療。

頻尿不是病，急起來要人命。你我都應該好好正視膀胱的「小」問題，以免將來變成你我生活中的「大」問題。

（作者為羅東博愛醫院泌尿科醫師）

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