（照片提供／林于勝）

圖．文／林于勝

關懷「漸凍人」的「冰桶挑戰」募款活動如火如荼展開，參加者必須將注滿冰塊及水的水桶倒在自己頭上，並將整個過程拍成影片上傳網路。不過在一些影片中，可見有些參加者無法舉高冰桶，除了冰桶太重外，也有人可能是「五十肩」患者，連將手舉高過頭都很困難，若是「五十肩」患者一定要及早就醫。

40多歲黃小姐，從事房仲業22年，一年前開始，右肩常感到疼痛，尤其是拿放在高處的東西時，會更嚴重，甚至連睡覺都痛到無法入睡。經過一個多月復健，已經可以高舉雙手，自由活動。

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五十肩在疼痛初期積極復健是重要的關鍵，切勿等到手臂無法抬高才就醫。

五十肩又稱「冰凍肩」或沾黏性肩關節炎，主要是肩關節囊的急慢性發炎導致的沾黏，常發生於40-50歲的人。

在發生前期，患者常會因為抬高手臂時，肩膀前側肌肉產生痠痛感，以致不自覺地減少肩膀活動。只要超過一段時間不動，就會形成沾黏，讓病人常抱怨穿衣服、洗澡、做家事、拿放在高處的物品時，感到困難。

這類患者除了接受復健科醫師診治外，也建議常做居家運動。包括：手抓握啞鈴或寶特瓶做鐘擺運動（圖1）：做手指爬牆運動（圖2）；雙手拉住毛巾兩端，繞過背後做牽拉運動（圖3）或是利用椅背做手臂前側伸展牽拉（圖4、5），停留10秒再放鬆。每天可以做3-5回，每回做10-30次。

肩痛不只是拿不起冰桶，更會造成生活上諸多不便，且發生的年齡層更有逐漸往下降的趨勢。如果沒有妥善處理肩關節的問題，久而久之，不僅會造成像是關節活動度減少、肌肉力量下降，甚至有難以解決的疼痛感嚴重影響工作效能及日常生活品質等後果。

記得每日做至少5-10分鐘的伸展牽拉運動，平衡前側肩膀的緊繃感及適度的肌力訓練，適度調整肩關節運作形式，減少過度使用的頻率，才能夠有效預防五十肩的發生。

（作者為彰化員榮醫院復健科組長）

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