脂肪肝治療中醫整體觀。（照片提供／林意旋、陳星諭）

圖．文／林意旋、陳星諭

「體檢發現肝功能不好，醫師又跟我說有脂肪肝，該怎麼辦？」常看到患者因為脂肪肝的問題就醫。脂肪肝大多跟飲食過量有關。

當飲食偏油膩或過量的時候，身體對於脂肪的代謝會出問題，導致脂肪過度堆積在肝細胞，再加上分解脂肪產生的大量自由基，就會對肝細胞造成損傷，導致脂肪肝，甚至發生肝炎。雖然很少會造成肝癌，但脂肪肝的肝炎和後續的代謝症候群，卻使得脂肪肝這個良性的疾病成了比癌症更糟糕的隱形殺手。

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目前對於脂肪肝並無針對性的治療，運動和飲食均衡是最重要的治療方式。以中醫而言，增強代謝、抗氧化合併適當的減重配套，都是改善脂肪肝的重要治療模式之一。

人參、白朮等補氣藥物可以幫助身體利用養分，不讓過多的脂肪堆積於肝細胞；柴胡等藥物可以疏肝，促進代謝與肝功能，也有實驗證明，柴胡對於慢性肝炎有降低肝臟酵素、恢復肝功能的效果，也常用於改善脂肪肝，甚至脂肪肝的肝炎。

人參、茵陳、山楂等也對自由基造成的慢性肝炎具有改善的效果。

此外，中醫藥也可針對脂肪肝的「源頭」，也就是飲食的過量與不良進行控制，像是荷葉、山楂、黃精、紅麴等藥物，不僅用於藥物治療，也可以作為茶飲，可用於降低血中脂肪，進一步減少脂肪在肝細胞的囤積。

重度肝炎的患者可能會出現中醫所謂的「血瘀」或「痰積」，可用薑黃、陳皮等藥物改善。

由於脂肪肝是慢性疾病，可能症狀不明顯，但是仍須長期抗戰，才能達到減輕脂肪肝的效果。

定時追蹤肝腎功能與肝臟超音波，不但可以確保藥物的療效，也可確保中藥不會影響正常的肝腎功能。

（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）

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