文／林冠名

痔瘡是指肛門附近結締組織如小動脈、小靜脈、微血管網膨大而脫出的疾病。

所謂「十人九痔」，隨著年齡增長，成人接受肛門鏡檢查或多或少可發現程度不一的內痔；外痔更因為能自行察覺肛門口的異物感及容易搔癢疼痛，診斷機會更高。

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國內職業女性比例高，從事服務業或內勤工作需久坐、久站機會多，下班後，休閒娛樂又喜歡追韓劇、講電話、網路購物，幾乎都處於靜態活動。除了發現「下盤」日益寬大之外，殊不知痔瘡悄悄找上門來。

長期便秘、懷孕、坐月子進補、偏好吃辣、怕因過度咀嚼加重國字臉而不敢吃纖維的年輕女性，就算發現有血便症狀，也羞於求助醫師，往往拖累病情，反而延誤痔瘡治療而得不償失。

保持適當體重與多喝水 可防範

隨著女性生命週期，好發痔瘡的時期包括：學生時期久坐唸書、出社會從事服務業或文書工作需久坐、久站、懷孕時，腹壓增加、坐月子時，進補體質過燥等等。

每個時期罹患痔瘡的處置方式不盡相同，宜與醫師詳細討論為佳。

◎痔瘡分為內、外痔。其中內痔又依嚴重程度分為一至四度。

●一度：只有流血，沒有脫出，可用肛門鏡檢查。

●二度：用力時痔瘡脫出，但會自動縮回。

●三度：痔瘡脫出，用手才推得回去。

●四度：痔瘡脫出，無法用手推回。

一度的內痔可經由調整生活型態以及飲食選擇加以改善，必要時施以藥膏或有症狀時服用口服藥。

二至三度的痔瘡則可以考慮橡皮圈結紮手術，術中幾無疼痛，病人反應佳；嚴重至四度或外痔為主的痔瘡，則考慮局部麻醉接受痔瘡切除術。

◎不管是事先預防痔瘡產生，或是術後預防復發，日常生活須注意事項如下：

●定時排便，避免便秘。

●儘量排便後以清水沖洗或溫水坐浴（或以免治馬桶清潔）。

●多吃高纖食物，飲水量一天至少1500-2000CC，易上火食物如炸物、烤物、藥補、麻油、麻辣鍋等酌量飲食。

●避免久坐久站，維持運動習慣。

●保持適當體重。

女性往往比男性在生活上承受更多面向的壓力，注意自我健康尤為重要，一起愛護腸道、愛護長得像「小菊花」的肛門！

（作者為台中大直診所醫師）

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