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腺樣體肥大 女童鼻炎好不了

2014/08/02 06:00

▲經手術刮除後,恢復通暢。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

▲腺樣體位於鼻咽腔上方,屬於免疫系統(左圖),如果長期受刺激會肥厚增生,阻礙呼吸道(右圖)。(記者蔡淑媛翻攝)

11歲的黃姓女童從3歲多開始,就常出現打噴嚏、流鼻水等鼻過敏症狀,小她兩歲的弟弟也是如此。由於長年鼻塞、鼻過敏導致他們反覆出現鼻竇炎和中耳炎,嚴重影響睡眠品質,以致白天精神差、無法集中注意力,學業退步。

▲腺樣體肥厚,容易鼻塞、鼻過敏、流鼻涕,反覆罹患鼻竇炎、中耳炎和中耳積水;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者蔡淑媛攝)

他們的父母在今年3月帶姊弟一同就醫檢查,發現是鼻咽腔上的「腺樣體肥厚增生」,以藥物治療1個多月後,效果有限,因此接受健保給付的「內視鏡手術」刮除腺樣體,解決問題。

▲腺樣體長期受刺激,以致肥厚增生,擋住後鼻孔呼吸。(記者蔡淑媛翻攝)

台中醫院耳鼻喉科主任張明璋指出,腺樣體屬於淋巴組織,在免疫系統中,負責辨認外來抗原,腺樣體一般在孩童時期活動旺盛,青春期過後,免疫系統趨於成熟,就會逐漸萎縮消失。

如果長期鼻過敏、鼻竇炎、胃酸逆流或吸到香菸、二手菸、揮發性氣體等刺激,腺樣體會反覆發炎、肥厚增生,阻塞呼吸道,造成鼻塞,平躺時,跟著呼吸道肌肉塌陷更難以呼吸,造成睡眠呼吸中止症。

腺樣體連結鼻腔、咽喉及耳咽管的交通要衝,肥大後,會成為細菌孳生的溫床,以致慢性鼻竇炎、中耳炎及中耳積水反覆發作。

張明璋說,腺樣體位於鼻部最深處,容易被忽略,需透過X光、內視鏡等檢查才能看得清楚。

腺樣體肥厚與一般鼻過敏症狀不同,除了鼻塞,還會出現黃鼻涕。若孩子或成人長期反覆有過敏性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎治不好,可能是腺樣體肥厚造成,應對症治療。

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