文／涂蘭馨

小朋友嘔吐未必就是腸胃不舒服，可能也要注意是否有小腦出血狀況！

一位6歲曾姓小朋友在父母陪伴下，坐救護車就醫。家長表示，小朋友的精神狀況不佳，且嘔吐3次，但嘔吐物是水，沒有固態食物，吐完後，小朋友明顯全身無力及倦怠。

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就醫當天，他的食慾特別不好，不僅早餐及中餐吃得比平常少很多，晚餐只吃幾根薯條，就再也不想吃東西。家長表示，小朋友最近有間歇性頭痛及頭暈現象。醫師診視後，初步判斷為腸胃炎，並將他留在急診室，以便觀察病情。

但剛開始時，小朋友都沒表示不舒服情形，後來卻突然發燒，且在一個小時後，嘴唇發紫。急診醫師給予他純氧，並插管治療，以維持呼吸道通暢，檢查後發現，小朋友的瞳孔出現放大現象，醫師安排他接受電腦斷層掃描檢查，診斷結果顯示，是出現小腦出血的狀況。

衛福部資料指出，腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀。曾姓小朋友的症狀跟腸胃炎如出一轍，不過在急診室觀察後期的症狀卻不是腸胃炎的典型症狀，因此需要另外檢查及判斷。

嘔吐是食物或痰涎等由胃往上衝出，經由口腔吐出的症狀，由此可知，嘔吐只是一種症狀。而有報告顯示，引起嘔吐的原因很多，如消化系統疾病、代謝性及內分泌系統疾病、中樞神經系統疾病、化學或放射線治療的副作用、服用藥物產生的副作用、急性傳染病、食物因素和心理因素等。

非外傷性腦出血的小孩中，大約有1/2的症狀為嘔吐，因此建議民眾就醫時，應盡量提供醫療人員有關患者的詳細病症，以及所服用的食物及藥物的狀況，以利醫護人員診治。

（作者為衛生福利部桃園醫院急診護理師）

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