▲體癬與濕疹外觀相似，民眾常誤認為濕疹，自行塗抹輕度類固醇藥膏，導致體癬惡化。（照片提供／李舒晴）

文／李舒晴

台灣屬亞熱帶海島型氣候，環境溫度和濕度高，適合黴菌生長，不僅食物容易發霉，皮膚也是黴菌滋生的溫床之一。皮癬菌是一種黴菌，滋生於皮膚的角質層或角質衍生物上，如毛髮或指甲，而皮癬菌感染症即是所謂的「癬」。

依癬感染部位的不同，醫學上也有不同的命名，例如足癬（俗稱香港腳）、股癬、體癬等。

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體癬初期表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等。水皰乾涸後出現脫屑，並逐漸向四周擴大，同時病灶中央部分有自癒傾向而使病灶呈環狀或多環狀，邊緣隆起，界線清楚，形狀如銅錢一般，故俗稱「金錢癬」或「圓癬」；依個人體質不同，會感受到不同的搔癢程度。

體癬與天氣變化關係密切：夏季時明顯加重，到冬天會自然減輕或消失，若不治療，天氣轉熱時又會再發，非常惱人！

體癬與濕疹外觀相似，常被一般民眾誤認為濕疹，而自行塗抹輕度類固醇藥膏，導致皮膚對抗黴菌的能力受到類固醇抑制，使體癬惡化。

輕微的癬，只要塗抹外用抗黴菌的藥膏很快就可以痊癒。建議治療至皮膚外觀完全正常之後，再多塗抹兩週的藥膏，完全根除黴菌，以免容易再發；較嚴重的癬則須併用口服抗黴菌藥物，才能有效治療。

中醫認為癬多因風、濕、熱、蟲毒侵襲肌體，邪氣蘊積於皮膚所致，以清熱、化濕、解毒為治療方法。若病灶以丘疹、脫屑、搔癢為主，建議以祛風化濕藥物做搭配，如防風、羌活、秦艽等；病灶以紅斑、水皰為主，伴隨紅腫熱痛感，屬濕熱，治宜清熱化濕，可用木通、黃芩、苦參根等；病灶以膿皰、結痂為主，滋水流膿者，建議使用解毒祛濕，如苦參根、黃芩、黃柏、敗醬草等藥物。

除內服藥之外，還可選擇外用劑治療：苦參、蒼朮、蒲公英、烏梅、蛇床子、土槿皮、黃柏各約3-5錢，水煎藥液過濾後加上食用醋，用棉棒沾取藥液塗抹於患處。依個人體質不同，應尋求專業中醫師診治，配合個人體質調理，切勿聽信偏方，使用來路不明的藥物，以免病況惡化。

◎日常生活注意事項

●注意個人衛生，不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

●保持皮膚乾燥清潔。

●衣服和鞋襪選擇透氣材質，不穿過於貼身或緊身之衣物，並且經常換洗。

●若得到足癬、甲癬或其他部位皮膚癬，避免搔抓且須及早治療，以免抓破後併發感染和引起黴菌擴散感染他處。

●少吃辛辣刺激及油膩、甜膩的食物，戒菸酒，飲食以清淡為宜，多吃新鮮蔬菜和水果，避免濕熱體質生成。

●少養寵物。若家中有寵物，必須做好寵物的衛生清潔，因寵物常是小孩子體癬及頭癬的感染源。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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