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B肝媽e抗原陽性新生早產兒 24小時應加打疫苗

2014/07/27 06:00

小玫是B肝帶原者,因此兩個女兒從一出生就依規定防範,現在確定沒有B肝。(記者魏怡嘉攝)

記者魏怡嘉/台北報導

如果母親是B型肝炎帶原者,且懷孕時測得「表面抗原」與「e抗原」皆呈陽性反應,寶寶又是早產兒且體重不足2000克時,專家建議,在寶寶出生24小時內,除了接種「免疫球蛋白」之外,還要再多打一劑B肝疫苗,以維持長期的保護效果。

台大兒童醫院新生兒科醫師陳倩儀表示,母子垂直傳染是B肝病毒的主要傳染途徑,新生兒自出生第1個月、第2個月及第8個月全面接種第1、2、3劑B肝疫苗後,已有效降低感染率,但早產兒的接種時程與一般新生兒略有差異。

陳倩儀指出,已有諸多研究顯示,出生體重不足2000克的早產兒,若依正常時程接種3劑B肝疫苗,只能有6成左右的保護力,所以衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組決議,寶寶出生24小時內,要再加打一劑B肝疫苗,共4劑疫苗。

小玫的家族中,多人感染B型肝炎,她的外婆及兩位舅舅均因罹患肝癌或肝硬化過世,媽媽也是B肝帶原者。由於B肝是母子垂直感染,所以小玫在懷孕時就非常注意。

愛護小心肝 多一道防護

她在得知自己的「表面抗原」與「e抗原」呈陽性反應後,在女兒出生24小時內,都趕緊接種免疫球蛋白及第1劑B肝疫苗,之後也陸續完成第2及第3劑B肝疫苗的接種。兩個孩子在一歲時檢驗確定都不是B型肝炎帶原者,體內也產生足夠濃度的抗體,她終於鬆了一口氣,家族中經由垂直傳染的B肝惡夢,終於從下一代開始打住了。

陳倩儀指出,台灣自民國75年開始全面施打B肝疫苗之後,現在30歲以下成人的B肝感染率僅有0.8%,顯示B肝疫苗的保護效果。

但臨床上,有不少媽媽懷孕前並不知自身是B肝帶原者,也未接受完整的產檢,以致醫護人員無法判斷早產兒是否需即時施打免疫球蛋白及多打一劑B肝疫苗,呼籲每位成人尤其是媽媽,都應注意自己是否為B肝帶原者,且接受定期追蹤。

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