改良鈕釦式穿刺打法，以「聚碳酸酯」材質（中）植入患者皮下，幫助形成皮下隧道，減少疼痛。（記者孟慶慈攝）

記者孟慶慈／台南報導

洗腎患者約9成採用血液透析法，每次透析至少要打針2次，一年至少得忍受300多針，打針的疼痛、不安全感及壓力，非外人可以理解，還可能出現假性動脈瘤、打針處皮下血腫等；去年起，國內已有醫院引入日本發展的「改良鈕釦式穿刺打法」，病患打針時的疼痛感大幅降低，安全提升，整體滿意度高。

郭綜合醫院腎臟內科醫師蔡明松表示，標準的血液透析作業流程要打2針，針頭頗為粗大，但有時打針不順，恐得打4 針，而且長期打針還可能發生動靜脈管併發症、動靜脈管感染與腫脹等。

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蔡明松指出，1977年研發出的鈕釦式打法，是目前血液透析常用的打針方式之一，先以尖針穿插同一皮下組織，為期兩星期，待形成皮下隧道後，導入鈍針穿刺法，鈕釦穿刺的好處是可達到無痛或少痛，但在穿刺初期使用尖針，疼痛度頗高，很多人在此階段就放棄。而近年，日本更改良發展出以「聚碳酸酯」材質植入患者皮下，幫助形成皮下隧道，有效減少傳統鈕釦式打法初期建立皮下隧道時的高度疼痛感。

蔡明松表示，郭綜合醫院於兩年前赴日觀摩並引入，經過衛生部門的嚴格審核，去年底開始採用，目前已有七名患者使用，滿意度頗高，曾有患者透露，感覺管旁假性動脈瘤呈減小趨勢；但目前改良鈕釦式穿刺法，健保並不給付。

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