▲健康的右腳大拇趾作局部切除後，接到斷裂的右手大拇指上，保住了手的功能，足部功能也沒有損傷。（記者詹士弘翻攝）

記者詹士弘／雲林報導

▲重接後的殘肢（上），一開始只剩皮包骨，經重建後雖然細了些、醜了些，但手保住了。（記者詹士弘翻攝）

手腳被機械絞斷，別忙著截肢。台大醫院雲林分院成立傷口照護中心，一年來，不但寫下雲林首例以腳拇趾取代手拇指手術紀錄，也成功讓只剩皮包骨的右上臂斷肢，利用斷肢接合手術及復健，逐漸恢復功能。

▲老阿嬤原本應截肢的右腳，硬被傷口照護中心搶救下來。（記者詹士弘攝）

台大雲林分院為提升傷口照護品質，一年前成立照護中心，由整型外科醫師張惠琇、黃慧夫、黃傑慧等組成團隊，針對褥瘡、傷口重建、癌症術後整型提供服務，減少病人痛苦，並避免不必要截肢。

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▲整型外科張惠琇（後排中）、黃慧夫（後排右）、黃傑慧（後排左）等人組成傷口照護中心，實力堅強。（記者詹士弘攝）

雲林首例用腳拇趾取代手拇指手術即在此中心完成，傷者當時因右手大拇指撕脫，連指甲都不見了，過去經驗只能截肢，但此次醫師群摘取右足大拇趾的趾甲、甲床、趾腹及血管神經，接到右手拇指殘肢上，經3個月復健，右手大拇指功能恢復良好，且有指甲，而右足拇趾也恢復良好，不影響走路功能。

另有民眾的手被捲入機械，斷肢只剩皮包骨，肌肉組織幾乎全毀，所幸血管、神經還算完整，台大團隊緊急完成接合手術，目前傷口已復合，上肢關節活動度漸漸進步，並恢復部分手部感覺。

黃慧夫說，搶救殘肢手術，最好能在事發2到3個小時內進行，只要神經、血管損傷在控制範圍內，骨頭不是粉碎性骨折，消失的肌肉可用其他肌肉組織修補，成功率並不低。

張惠琇另說，雲林老人多，患者臥床後如果照顧不周全，容易發生褥瘡，過去民眾把褥瘡當成治不好的毛病，嚴重影響生活，但在台大團隊照料下，一年來診治了377人次褥瘡患者，幾乎都能痊癒。

黃傑慧強調，醫療團隊面對過最大的褥瘡直徑達20公分，有些褥瘡甚至已長蟲，但經過清創手術，配合指導家屬或安養院正確的療養過程及輔具氣墊床，大概半年時間就可痊癒。

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