汗斑的皮膚表現。（照片提供／林栗伃）

文／林栗伃

汗斑是「皮屑芽孢菌」在皮膚上過度增生，而會影響外觀的一種皮膚疾病。

皮屑芽孢菌屬於我們皮膚上正常存在的酵母菌（黴菌的一種），喜歡油脂，若人體的免疫力下降、或皮膚油脂分泌較多時，便開始增生，並產生皮膚病灶。

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臨床上，汗斑可見許多約一公分左右的斑點或斑塊，通常伴隨著輕微脫屑，其顏色會隨著疾病的不同階段而有變化，從早期的紅色、棕色到晚期的白色，都有可能發生，因此汗斑又名「變色糠疹」。

由於皮屑芽孢菌本身釋放的物質會抑制人體皮膚黑色素產生，因此在汗斑患者症狀開始一段時間後，便會形成白色的斑塊。一般在醫師指示的療程後，皮屑芽孢菌的數量已降到最低，白色斑塊內的黑色素早在治療前就已受到抑制，要恢復成正常均勻的膚色，通常需要數個月的時間。

皮屑芽孢菌本來就少量存在於正常人的皮膚上，平時沒有任何症狀。若是每到夏天汗斑常常復發者，就應該著重於預防復發，而不是希望把皮屑芽孢菌趕盡殺絕。建議夏天即將來時，可預防性使用含有抗皮屑芽孢菌成分（ketoconazole） 的「洗髮精」塗抹於「身體」，停留5至10分鐘再沖掉，每週2至3次。若流汗後，儘可能趕快擦乾，並保持皮膚的涼爽。

◎皮屑芽孢菌可引起的皮膚疾病

皮屑芽孢菌臨床上除了造成「汗斑」以外，也可以造成「脂漏性皮膚炎」，或是「皮屑芽孢菌毛囊炎」，這些皮膚疾病共同的原因，都是皮膚本身的免疫力下降或皮膚的環境適合皮屑芽孢菌生長。皮膚免疫力下降的原因：使用擦的、吃的、或針劑類固醇、長期服用抗生素、先天免疫缺損、熬夜、壓力大等；皮膚環境適合皮屑芽孢菌生長的情況：油膩、流汗、環境潮濕高溫、塗抹過油的保養品等。

（作者為皮膚科診所主治醫師）

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