改善顏面神經麻痺穴位。（照片提供／葉勇德）

圖．文／葉勇德

最近氣溫變化大，李小姐日前醒來時，突然覺得左臉緊繃且感覺異常，趕緊照鏡子。赫然發現左臉有眼歪嘴斜的情形，喝牛奶會漏，並自覺舌頭前半部味覺異常，左眼瞼無法完全閉上、眼睛乾澀、流眼淚，抬頭紋、法令紋變平坦，說話或是笑起來時嘴角歪得更嚴重，簡單的日常生活如微笑、眨眼、抬眉、發音及正常進食吞嚥等動作都無法做到。

家人還以為是中風了，趕緊陪她急診。還好診斷出來是顏面神經麻痺，透過針灸、中藥調理，以及積極復健，情況好轉，恢復以往笑容。

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顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺，是臨床上十分常見的疾病，原因是由於支配臉部活動的神經受到阻礙或是壓迫，引起臉部的肌肉功能失調。

由於顏面神經支配的是表情肌，所以最困擾的問題就是口眼歪斜等相關症狀，一來造成功能失調，二來也有外表美觀問題，患者常因而不敢出門進行社交活動。

一般可再簡單分為中樞性和末梢性，中樞性常見於腦部腫瘤疾患，造成神經路徑壓迫，臨床上必須處理其原發疾病；貝爾氏麻痺屬於末梢性的麻痺，發病的原因可能是因受寒風吹襲引起顏面神經管浮腫、病毒感染、顏面附近供應營養的血管障礙等，使得末梢神經發炎。目前的確切原因尚無法定論，以冬季、春季天氣變化較大時，為好發時節。

中醫認為，此病多由於人體本身正氣不足，風寒邪乘虛而入，使顏面部氣血循環不良而發病。中醫治療急性期以祛風為重，恢復期以養血為主，再依照個人體質寒熱調整藥物，並可搭配針灸、推拿按摩，以及個人自我照護等多種方法共同加強療效，內服外治結合臨床上常可獲良效。

患者外出一定要戴口罩並圍圍巾，注意保暖、預防患部吹風受寒；飲食清淡、少食生冷腥臊之物，並可補充維他命B群幫助神經修復。可以勤做臉部按摩、咀嚼口香糖、吹氣球等復健動作，促進局部血液循環，也有助於受傷神經組織復原。另罹患此病切莫驚慌，也不必擔心「面子問題」，不敢出門。

一般而言，顏面神經麻痺預後良好，把握治療黃金期，必能重拾往日燦爛笑容。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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