文／黃偉俐

近來電價上漲，物價跟著變動，景氣也不太好。許多老闆及上班族都心情煩躁、低落，不知未來何去何從，睡不好更是雪上加霜，只得跑來精神科門診求助。

但患者得知罹患焦慮症時，常會反問：「我很樂觀，怎麼會得焦慮症呢？」若有人被診斷是憂鬱症時，會說：「我只是壓力大，真是憂鬱症嗎？」讓我不禁感慨，焦慮、憂鬱，傻傻分不清楚。

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壓力下的腦部本就有兩種可能的生理反應，一是焦慮，一是憂鬱，至於會焦慮或憂鬱，則取決於壓力的性質或遺傳體質。當面臨困難，尤其在逃也不是、戰也不行的情況下，會誘發高度的焦慮；例如小吃店要是調高價格，客人會減少，但凍漲又不賺錢，這時便開始擔心、緊張，輾轉難眠。

當面臨失去的壓力，像負債、倒閉、失去感情，甚至被關進監獄時，心情低落、食慾與興趣下降，甚至有自殺的想法，這時就是憂鬱症。

遺傳體質也是重要因素。假如有憂鬱或躁鬱症的家族病史，意味體質上容易得憂鬱症，即使壓力不大，也可能出現憂鬱症；所謂多操煩、易緊張的體質，就是指廣泛性焦慮症，父母親之中往往就有一人是患者。

◎憂鬱症與焦慮症的差別

●憂鬱症的主要症狀

悲傷、不快樂 ；食不知味、不想吃、體重下降；興趣缺缺、女生容易哭泣；易早醒、入睡困難；無助、無望、易有自殺意念；莫名疼痛、身體無力。

●廣泛性焦慮症的主要症狀

緊張、煩躁；胃脹、喉嚨卡卡的、體重少變化；急性子、嘮叨、重複；長期睡眠問題、睡眠易中斷；太多擔心，很煩時，才有自殺意念；肩頸緊繃、頭痛、自律神經異常（心悸、手抖、冒汗）。

不管是憂鬱或焦慮，都應儘早就診精神科或身心科醫師。

（作者為台北市黃偉俐身心科診所醫師）

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