睪固酮低下症自我檢測量表

記者洪素卿／台北報導

不僅女性更年期會失眠、睡不著，研究顯示，中年男性失眠也可能是荷爾蒙惹的禍！醫師分析231名、平均46.1歲的男性健康聯合門診患者資料顯示，求診男性中有6成罹患睡眠障礙，其中約35%有睪固酮低下的情況。

由於睪固酮低下引起的情緒症狀與憂鬱症非常類似，醫師提醒，中年男性若有失眠障礙、焦慮、憂鬱且合併有性功能障礙時，不一定要急著服用安眠藥或是抗憂鬱劑，有時候也可能是荷爾蒙不夠的問題。

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長庚醫院男性健康聯合門診、精神科醫師陳景彥指出，當睪固酮低下時，除了性慾減退、勃起功能也可能受到影響外，部分患者還會有全身疲倦、虛弱、失眠等與憂鬱症類似的症狀。

陳景彥指出，早年有一名患者因嚴重失眠求診，並表示已看過許多醫師，但始終無法解決問題。他一開始也以為該名患者是憂鬱症，直到患者的太太陪同就診，並指出：「明明家裡冷氣、電風扇都開很大，先生卻還是不停喊熱，衣服汗濕了一件換過一件。」患者的症狀與女性更年期十分類似，讓他聯想到是否是荷爾蒙的問題。後來改以睪固酮治療果然奏效。

他分析該院男性健康門診病患中，有睡眠障礙者超過6成，其中35%是睪固酮不足所導致。

台灣泌尿科醫學會理事長黃一勝指出，有別於女性更年期時荷爾蒙急遽下降、相關症狀明顯；男性睪固酮從20歲後就開始隨著年齡增長、逐漸降低，但直到40歲左右、濃度減半前，多數人沒有明顯症狀。

究竟是睪固酮低下？還是憂鬱？該如何區分？陳景彥指出，研究顯示，若合併有性功能障礙，就應該考量情緒障礙是否為睪固酮低下所致。

長庚醫院泌尿科主任陳煜指出，睪固酮目前有針劑、口服藥以及凝膠類型，目前雖認為補充睪固酮不會引發攝護腺癌，但有攝護腺癌者不建議使用睪固酮治療，沒有攝護腺癌者在治療期間仍應定期監測；若使用口服劑型者應同時監測肝功能。若要從飲食改善，建議飲食中不妨補充一些堅果類，像是核桃、開心果等。

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