文／林博

教育ADHD兒童，要懂得「以動制動」，讓他們發揮活力四射的天性，創造更光明的未來。

所謂「疾病」按照定義是生活功能在平均值以下，唯「分心症」在演化學上，卻愈來愈令人相信是人類祖先中，「打獵者」的後代。因為一個成功的獵人必須具有「眼看四面」（以防動物從前後左右突然來襲）、「活力十足」（追趕猛獸）、「出手毫不猶豫」（與野獸作戰是瞬間決定生死的大事，不能詳細思考）的特性。

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唯獨人類現代化腳步神速，將這三個特性放在社會「封閉」系統中，原來是眼看四面卻演變成「注意力分散」、活力十足卻變成「過動」。

尤其以目前東方社會的制度及學校「安靜學習」的文化，使得「A D H D」（注意力缺損／過動症）的小孩在成長過程中，易被否定、體罰，甚至在成年後，出現強烈的攻擊性，形成「反社會人格」及嚴重「酗酒」、「藥癮」，以麻痺受傷心靈。

站在醫學立場，ADHD患者必須使用CNSs t i m u l a n t類藥物，以助他們安然度過童年，同時也建議師長採取下列方式，教育「分心症」的孩子。

●「以動制動，勿以靜制動」：

A D H D小孩是天性野馬，不是家中的小兔子。就像一匹馬不管如何訓練，都不會變成兔子的安靜；相反地，運用「馬」的天性，訓練他們在草原上奔跑，可使他們成為戰場上「立功」的「赤兔馬」。

A D H D小孩的未來，絕對是以外向性工作為主。打破僵化，創新是他們的強項，歷史上的哥倫布、莫札特，還有現今很多商場大企業家，都是這種患者。

若家長懂得欣賞他們的天性，以「活動性」教學取代「死板」的白紙黑字，放棄人必須事事完美的想法，加強他們有興趣的部分，「無興趣」的部份則輔助其勉強過關，讓他們能集中全力發揮所長。

也許這類孩子在學校時，未必會是傑出學生，但一個人一世能做好一件事，持之以恆，日後怎不會有成就？或許未來他們唯一需要的，只是一個秘書及管家。

●「好話多說」：

研究發現A D H D的小孩，每天受到被責罵的聲音是一般小孩的「數倍」，成長後，大多會發展成「憂鬱症」，走上鬱鬱寡歡之路。

不罵A D H D小孩似乎是十分困難之事，但必須明白好壞話比例最少是二比一。罵太多時，可能是藥物已追不上體重比例，或父母用過多「安靜乖巧」標準看待孩子，必須降低標準。

●「保密防諜」：

臨床發現， 治療A D H D最大的難關是，父母會「自行」終止用藥，大多是在治療半年後出現，原因是周遭長輩、朋友、鄰居、老師等非「兒心科」相關醫療人員，努力關說「小孩沒有問題」、「藥吃多了，會壞腦」，這些人出發點雖「好」，但卻造成A D H D「災難性」結果。

建議家長只跟「兒心科」醫師討論A D H D小孩的問題，如果孩子不停造成旁人困擾，只代表「藥物治療」尚未完全成功。

至於「停藥」時機，人人不同，有人用藥最長多達數年，希望家長仍應以正統醫學意見為依歸。

（本文作者為新光醫院精神科主治醫師）

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