▲嬰兒常見胎記蒙古斑。（照片提供／蔡逸姍）

文／蔡逸姍

張媽媽（化名）剛產下一名可愛的男寶寶，但在幫寶寶洗澡時，發現寶寶的背上和手、腳有好多大大小小的藍黑色斑塊。本來背部以為是瘀青，但隨著時間過去，這些藍黑斑塊並沒有消退。家中長輩說：「這些斑塊是『床母做記號』，沒有關係。」

張媽媽因為這些斑塊的數量不少，決定還是趕快帶寶寶到小兒皮膚科門診，深怕錯過治療時機。

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藍黑色大小斑塊 係良性胎記

經診斷後發現，小寶寶背上和手腳的胎記都是蒙古斑，又稱為藍灰斑或真皮黑色素細胞增生症，是一種良性的胎記。在胚胎時期，黑色素細胞從神經脊移動到表皮時，沒有穿透表皮真皮交界，在真皮堆積。這種情形最常見於亞裔或非裔嬰兒，所以俗稱蒙古斑。通常分布在腰薦部（臀部），但全身上下各處都有可能。面積從1到10公分不等，看起來灰灰藍藍的，顏色不均勻。所以也常會被誤認為是「虐待兒童，孩子被打到瘀青」。

●蒙古斑是否跟媽媽懷孕時動到胎氣有關？

在台灣習俗中認為，孕婦觸犯禁忌，例如搬東西、移動家具等，才會導致小孩身上出現胎記。事實上並沒有關聯。

兩歲後會自動消退 不需特別治療

●會不會自動消失？

這些蒙古斑在一歲時會最明顯，兩歲左右會到達最大面積，之後會自動消退。通常到成人時期都消退得差不多了。只有很少數的狀況會持續到成人期。

●需要治療嗎？

蒙古斑是良性的，也會自動消退，所以並不需要特別治療，觀察即可，過於緊張的家長會要求施打雷射或擦藥膏，其實並沒有任何幫助。

●會有併發症嗎？

大多數的蒙古斑為皮膚單一表現，有些面積廣泛的蒙古斑可能合併有神經節 糖貯積病或Hunter症候群（亨特氏症候群），但這些症候群通常會有其他的表現，例如成長遲滯、肌肉無力等。

●有可能是其他疾病嗎？

外觀上最像蒙古斑的就是紫斑和瘀青，但瘀青通常數天後會轉變為褐色，而且會有壓痛感。嬰兒血管瘤大多為紅色。小寶寶哭鬧時，可能會變得更紅腫。

至於「紅面棋王」和戈巴契夫臉部的紅色胎記則是酒色斑（port-wine statin），也是一種胎記，但不會消退，永久存在。通常發生在臉部，一般需要使用雷射來治療。而且有些會合併腦膜靜脈血管瘤或抽筋等問題，需要特別注意。（作者為台北市京硯皮膚科診所院長）

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