記者黃以敬、楊久瑩、洪素卿／台北報導

植牙動輒要花數萬元至數十萬元，因利潤豐、手術門檻不高，成為牙科必爭之地。醫改會昨日召開記者會指出，植牙爭議已躍居牙科醫療糾紛首位（37%），小至植牙失敗掉落，大至傷及神經造成下顎麻痺、麻醉風險致死。但是民眾往往因為資訊不對等、舉證困難而敗訴，呼籲政府速推「定型化契約」來管理亂象。

醫改會董事長劉梅君指出，醫改會接獲的植牙醫療糾紛投訴，早年頂多只有1到2件，逐年增多後，去年有8件嚴重植牙糾紛；今年才到7月就已累計7件，預估全年將破雙位數，令人擔憂。

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前四名的植牙糾紛依序分別是：術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良。其中又以「術前評估不周」導致手術失敗或傷害的爭議最常見。例如：誤判牙床或槽骨高度而使用過長植體，導致穿孔或神經麻痺、糖尿病患植牙後脫落，或老年心臟病患麻醉過程出事等。但這究竟是風險？還是疏失？不易釐清，加上術前評估與風險告知通常無書面證據可佐證，受害者往往求償無門。

劉梅君提醒，千萬不要認為植牙是「小」手術，以為滿街植牙診所找哪個醫師做都一樣。民眾術前仔細打聽與評估最重要。因此，醫改會參考美國植牙消費者指引，並請教國內牙醫師與牙醫系教授專業建議，提出「植牙5問 （有問）有保庇」小撇步：

●我需要植牙嗎？

●植牙花多少錢？

●手術會怎麼做？

●誰來幫我植牙？

●術後注意事項？

如果牙醫師約診時可具體回答，甚至有書面治療計劃或說明書，才是值得信任的牙醫。

行政院消保處指出，先進國家例如英國，已針對植牙擬有定型化契約，包括資訊透明化、費用、風險評估、多元選擇告知、後續清潔修補等，不久前已邀集衛生署及醫改會等開會研商，將加速研擬「植牙定型化契約」或行政措施加強管理。

衛生署醫事處處長許銘能指出，目前牙科已有術前同意書範本，依據該範本，牙醫師必須在術前充分向病患說明、告知相關手術風險。

至於是否要進一步訂定定型化契約？衛生署內部曾經討論過，原則上可評估其可能性，但仍需進一步與消保會討論。至於植牙價格部分，各地衛生局訂有醫療費用標準、民眾如果發現收費太過離譜，也可向地方衛生主管機關反映，調查是否有巧立名目、超收費用。

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