文／林鴻慶

根據新聞報導，日前台北榮總陸續有15名醫護人員感染黴漿菌肺炎，他們都在同一病房工作，疑似是院內集體感染，所幸經治療後都無大礙，也沒有住院病患得到感染。

什麼是黴漿菌？它不是黴菌，也不是真菌，是一種缺乏細胞壁的病原菌。其實它是屬於人體中的正常菌叢，可由人的黏膜及組織中分離出來。最主要的生存環境在呼吸道、泌尿生殖道和口腔，只不過它們存在於人體內的數量很少，一般是不會致病，但如果人體因某些原因導致正常菌叢不平衡時就會致病。

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黴漿菌的傳染是經由飛沫傳染，由人對人的傳染，一般傳染的情形是需要長時間與近距離的接觸，因為它是屬於飛沫傳染，因此呼吸道衛生很重要。

簡單來說，就是咳嗽、打噴嚏要摀住口鼻、有上呼吸道的症狀就要戴口罩、勤洗手，這樣可以保護自己也可以保護他人，這些簡單的動作可以減低集體感染的風險。

黴漿菌肺炎屬於非典型肺炎，在非典型肺炎中，黴漿菌肺炎也是佔大部分。黴漿菌肺炎造成的症狀有發燒、乾咳少有黃濃痰、頭痛、肌肉僵硬、呼吸短而急促、食慾不振、皮膚紅疹、關節炎、腹瀉或腹痛，咳嗽可長達數週之久，也是非常惱人的症狀。

黴漿菌肺炎雖然不像一般典型肺炎有較高的致死率，但它會加重病患原本就有的疾患，如︰引發氣喘發作、加重心衰竭的症狀，不可不慎！

黴漿菌肺炎一年四季都可見到，以春夏交替及秋天較常見，一般感染的年紀多為3歲以上的孩童和年輕成年人，雖然感染後會產生抗體，但是抗體沒有終生保護效用，所以還是會再次感染。

雖然黴漿菌是可以培養的，但對於臨床的用途有限，因為黴漿菌生長十分緩慢，通常需要半個月的時間，對於治療來講是緩不濟急，所以目前臨床上診斷黴漿菌感染主要是靠抽血檢驗，當血中黴漿菌抗體濃度升高4倍以上，或是抗體濃度大於1：128，通常認為是急性感染。

黴漿菌對一般肺炎常用的抗生素，如頭芽孢子素是沒有效的，治療黴漿菌必須使用紅黴素或四環黴素等。不過，有症狀及早就醫就是不二法則！

（作者為彰化縣員林鎮員榮醫院胸腔內科主任）

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