青光眼 冬日最好發


2010-12-31

文/岑在增

英國專家經過4年的研究報告發現,急性青光眼最常在12月發作,其次是1月和10月。

一年之中,72.8%的急性青光眼是在10月至次年3月的半年中,天氣比較寒冷時發作。可能是因為冬季晝短夜長,日照時間較短,瞳孔擴大的時間比其他季節長,容易造成瞳孔阻塞,引發青光眼。

另外,氣溫與氣壓的變化也可能導致內分泌和神經系統的失常。有研究發現,當交感神經和副交感神經同時作用時,也會造成瞳孔阻塞,引發青光眼。最近寒流襲台,氣溫驟降,大家不可不注意。

急性青光眼通常以隅角閉鎖型為主,症狀明顯,如眼痛、視力模糊、光暈、眼紅、頭痛、噁心和嘔吐等,眼壓通常在50mmHg以上,因病人有頭痛、噁心、嘔吐和合併高血壓等現象,常被誤認為中風。治療方面,應儘快把眼壓降下來,若症狀持續超過一星期以上,便會導致失明,不可不防!

隅角閉鎖型青光眼以手術治療為主,簡單的發作只要用雷射光在虹膜上打一個小洞,或者把隅角拉開即可,手術過程既快又好,副作用少,但是嚴重的青光眼,可能雷射治療沒有效果,最後還是需要開刀和藥物治療。

急性青光眼常好發於女性,為男性的2.6倍,大部分在60歲以上。

隅角閉鎖型青光眼的眼球結構跟一般人不同,多為遠視眼,眼軸短,在中年以後,慢慢形成白內障,水晶體愈來愈厚,到某一程度,就形成隅角閉鎖型青光眼。

篩檢的辦法很簡單,只要用超音波來測量眼睛的前房深度、眼軸的長度和水晶體的厚度,就知道是否具有青光眼的體質,若有的話,則需要接受雷射治療,預防急性青光眼的發生。

華裔新加坡成人失明者有60%由青光眼引起,印度42%、香港23%、日本15%。

總括來說,青光眼是一種漸漸進行又不能自癒的疾病,它沒有自覺性的症狀,又會導致失明。病人本身往往難以自我發現,最好的防治是定期檢查,早期發現,早期治療,如果已經罹患青光眼,更需要定期追蹤治療,以免惡化。(作者為汐止國泰綜合醫院眼科主任)