Ｑ：每每到了夏天，我就很頭痛，因為天氣一熱就滿身大汗，尤其最近這幾年發現自己好像有狐臭的問題，讓我感到很困擾，請問狐臭要如何改善？可以根治嗎？

Ａ：狐臭的成因，主要為細菌分解，存在於腋下的大汗腺分泌物，進而引發令人不適氣味。狐臭的治療方法，可分為手術去除或局部藥物控制兩種，局部控制的藥物，有腋下止汗劑或局部注射肉毒桿菌素等，效果都不錯。

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只是肉毒桿菌素效果只能維持1年，而腋下止汗劑則只有幾個小時，所以一般只有在因為個別因素，而無法接受手術治療的患者，才會建議採用此種方式。

如果想要一勞永逸解決，唯有手術一途。關於狐臭的根除手術，主要可分為傳統式的切開清除法及新式的內視鏡旋轉刀刮除法。傳統的狐臭手術，是在兩側腋下各做一道4-5公分的切口，經此切口將範圍內的大汗腺做徹底切除，好處是根除率可以達到98％以上，而且可以同時永久去除腋毛，以及處理腋下皮脂腺囊腫的問題，缺點是切口傷痕大，恢復期會比較長，但是因為可以處理某些特殊情況，如復發或合併腋下皮脂腺囊腫，現在仍然是被經常使用的手術方式。

新式的狐臭手術，只需要經由一個1.5公分大小的傷口，利用一種特殊的旋轉刮刀，來清除腋下的大汗腺，新式的手術優點是，切口小、恢復期較短，大約只需6天，就可以恢復一般的日常活動，兩星期後就可以恢復運動，缺點是較不易止血。

如果合併有腋下皮脂腺囊腫，使用內視鏡旋轉刀手術，可能會引發局部的傷口感染，必須要小心，不過有經驗的醫師都能將這些風險降到最低，但是患者的充分配合也是相當重要的。（振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥解答，記者魏怡嘉整理）

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