Ｑ：我的小兒子今年6歲，目前為幼稚園大班生，最近開始換牙，但他是從上顎左門牙開始鬆動。牙齒搖了很久都不見掉落，因此帶他去牙科診所檢查。

照了Ｘ光後，發現上顎兩顆門牙附近皆有一顆「多生齒」，醫師評估之後，認為應該要拔除，但右上門牙附近那顆多生齒長在比較深處，恐怕要做拔牙手術。

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請問若要進手術室拔牙，屆時須全身麻醉，這樣對6歲的小孩風險如何？又「多生齒」一定得要拔除嗎？

Ａ：有些孩子的牙齒因為牙胚胎多了一個，因此會有「多生齒」的出現，約有1%到5%的孩子會遇到這個問題。

多生齒要不要拔，要看多生齒長的位置是否會影響到恆齒的生長，如果經評估後認為會影響到恆齒的生長，要不要立即拔，各有不同的看法。

主張要立即拔的一方認為，多生齒早點拔掉，日後恆齒會長得比較整齊，不過，並不是每個孩子都是如此，有的孩子雖然早就拔掉多生齒，但恆齒並未因此長得比較整齊，再者，孩子如果年紀太小，牙根短又薄，牙神經還很粗，不小心很容易傷到。

主張不要立即拔的一方，一般會等到孩子8歲左右，也就是牙根已經完全形成了，再把多生齒拔掉，接著做牙齒矯正，雖然比較麻煩，但較不會影響正在發育牙神經的活性。

至於拔牙麻醉，主要是避免小孩子在拔牙過程中亂動，增加拔牙的危險，只要術前經過完全的評估，小孩子麻醉拔牙的風險，並不會比較高。

（長庚兒童醫院兒童牙科主任林孝禺解答，記者魏怡嘉整理）

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