▲門診常見訴說自己頭暈、脖子硬邦邦的人，懷疑自己的不舒服是血壓太高；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蔡依錚）

文／蔡依錚

「醫師，我每天都頭昏昏，肩頸硬邦邦，是血壓高嗎？」「醫師，聽說降血壓的藥吃太久，腰仔會壞了了…。」門診常有病人這樣問，每次都要詳細的解釋一番，讓他們了解一些血壓的概念，好好控制高血壓。

動脈內壁有一層平滑肌，當血液流過時，平滑肌會充分的收縮與舒張，動脈彈性佳，血液流過動脈的阻力就較小，動脈失去彈性或管壁變得狹窄時，血流的阻力增加，需要心臟耗費更多力量來推動血液，就會造成血壓的升高。

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與服血壓藥無關

未控制的高血壓如同隱形的殺手，會對動脈、心臟、大腦、腎臟、眼睛造成危害；高血壓會損害腎臟的血管，使得腎臟無法有效進行廢物的排除，久而久之，腎臟逐漸縮小、腎功能衰退，嚴重者需要接受洗腎，故血壓高未控制，會造成腎功能受到影響，而並非是服用藥物造成的。

臨床上診斷高血壓需看血壓值，但並非單次測量到過高的值就確診，而是至少要讓醫生看診3次，每次量血壓兩回都超過140/90mmHg，才可以確定罹患高血壓。

中醫認為高血壓屬於「頭痛」、「眩暈」這類病症的範圍，主要是以心、肝、腎3個臟腑的陰陽失衡所導致，可以依照不同的症型給予合適的用藥治療。

◎中醫治療高血壓

●肝陽上亢症型：面紅目赤、頭脹耳鳴、口苦等，宜平肝潛陽。

●肝腎陰虛症型：耳鳴健忘、腰膝痠軟、頭暈目眩等，宜滋養肝腎。

●陰陽兩虛症型：咽乾口燥、神疲乏力、少氣懶言等，宜滋陰育陽。

●痰濁內蘊症型：頭脹如曚、胸脘悶脹、體型多肥胖等，宜化痰降逆。

●瘀血內停症型：頭痛頭暈、胸悶不適、痛如針刺等，宜活血化瘀。

●氣血虧虛症型：面色白、心悸少眠、舌色淡等，宜補氣養血。

中醫辨證論治，不同的高血壓症型有不同的治療方向，應配合醫師處方，再搭配規律的運動、作息和飲食調整，減少油炸、煎炒、燒烤、火鍋等不利血壓的烹調方式，才能控制血壓。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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