▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我的先生10年前發現肝硬化及肝癌，還好當時發現得早，手術順利切除腫瘤，他也因為這樣，改掉喝酒應酬的習慣，這幾年追蹤下來還算穩定。

但這兩年來，他又偶爾會小酌1杯紅酒或1-2瓶啤酒，不過因為抽血指數都正常，我不會特別制止他，怎知這次回診，超音波檢查，發現1顆疑似肝癌的腫瘤約2.3公分，請問是不是因為他又開始喝酒，所以肝癌才會復發呢？

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A：酒精的主要成分是乙醇，不管多昂貴的酒，喝下肚之後都需要到肝臟，經由肝內的酵素轉為乙醛，再由乙醛去氫酶代謝為醋酸，最後由呼吸及尿液排出體外。

喝酒會臉紅、頭昏、心跳加快等不舒服，都是因為缺乏乙醛去氫酶，乙醛無法順利代謝累積在體內造成的，而乙醛也是公認的一級致癌物，因此，俗語常說「酒是穿腸毒藥」，似乎也不為過。

很多慢性肝炎及肝癌患者，在病況穩定之後常問：「到底還可不可以喝酒？」「真的要滴酒不沾嗎？」原則上會建議，能不喝酒就儘量別喝，因為慢性肝炎及肝硬化原本就是肝癌好發的高危險群，而肝癌治療後的復發率又高，如果又喝酒，無非是徒增肝細胞的負擔，同時也讓肝癌的風險增高了。

您的先生近日腹部超音波疑似肝癌復發，應盡早安排電腦斷層或核磁共振加以確診。至於導致肝癌復發的因素繁多，除了酒精之外，本身如果有肝硬化及慢性肝炎，都可能導致肝癌再發。此外，即使抽血指數一切正常，也不表示肝癌不會再來，仍應小心以對。

總之，保肝之道要長長久久，一定要趨吉避凶，避免菸、酒、不亂服藥，儘量新鮮飲食、規律作息，與醫師配合定期追蹤抽血及腹部超音波。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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