▲漂亮的脖子，應該下巴與脖子小於105度，下顎骨曲線明顯且與頸部的交接處有陰影。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

不管男人、女人，看到自己臉頰鬆弛都會沮喪鬱卒，尤其一早刷牙，鏡中面孔露出木偶紋、嘴邊肉，顯得無精打采。任誰都會心灰意懶，沒有好心情。

一般人的想法，老臉是皮膚鬆弛才下垂。解剖室的研究，臉部組織鬆弛排行榜，第一是筋膜、第二是脂肪、第三是唾液腺，第四才是皮膚。臉皮相對而言，能抵擋組織下垂。套句現代話語，臉皮這些年來還真是被誤會了。

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走路或坐 注意頸部姿勢

人類是唯一（或是非常少數）能由臉部看出年齡的動物。爬蟲類的臉頰完全附著於上下顎骨，所以像鱷魚的臉看不出年齡，人類以外的哺乳動物亦同。貓狗必須由尾巴、牙齒或者步態判斷是否衰老。人類由於臉頰部分懸空，擁有共振腔，發展出語言以及多種表情，創造了文明，卻因而承受了臉頰老化的詛咒。

以上的說法過往用來解釋人類臉部老化。這個理論無法說明木偶紋、火雞脖子、雙下巴，甚至有些人老了，脖子與臉一樣粗的原因。

▲老化的頸部常會被誤會是臉頰鬆弛，其實處理頸部才會得到預期的效果。（照片提供／林靜芸）

最近解剖學家在實驗室的研究，找到下臉及頸部老化的答案。頸部的頸擴肌是表淺肌，源自頸部的鎖骨，終於口角與耳前。此大片肌肉在低等動物，由肚臍延伸至鼻部，負責抖掉汗水及蚊蠅。人類站立之後，頸擴肌幫忙支撐下顎骨，除了睡覺以外，全天保持張力，也因而將臉頰往下拉。

頸擴肌中央部位張力較大，老化時像失去彈性的窗簾，向中央垂墜，形成火雞脖子，位於舌下的深層脂肪、唾液腺及二腹肌向下、向外膨出，造成雙下巴及粗脖子。下顎與頸部的界限模糊；嘴邊肉增多（其實是脖子的組織）。也難怪被看成臉頰下垂了。

一般人以為臉頰鬆弛的原因在臉部，其實下臉鬆弛關鍵在頸部；因而注意頸部姿勢；包括坐時坐正、平視、收下巴；走路時，抬頭挺胸，其實是愛美族的重要課題。

（作者為聯合整形外科診所醫師）

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