▲當靜脈曲張嚴重時，會壓迫到隱神經，出現不適；圖為示意圖。（天晟醫院提供）

記者李容萍／桃園報導

▲鍾姓婦人（右）因靜脈曲張導致慢性膝部脹痛，請林哲安醫師（左）診治。（記者李容萍攝）

65歲的鍾姓婦人雙腿嚴重靜脈曲張，近一年來雙側膝蓋浮腫脹痛，甚至無法抬腿及彎曲，睡覺時，小腿更常因抽痛驚醒。骨科醫師評估有輕度膝關節退化，注射治療後，症狀雖有緩解，但仍有浮腫脹痛症狀，經轉介到中壢天晟醫院靜脈曲張中心治療，接受雙腿靜脈曲張微創雷射手術後，恢復良好。

微創雷射一次廓清 免住院

鍾婦的主治醫師林哲安表示，患者就醫時，超音波檢查發現，她的雙腿大隱靜脈均呈現嚴重曲張逆流，大腿及小腿鼓突許多分支型靜脈曲張血管且圍繞膝蓋，因而導致膝部脹痛，建議她接受雙腿靜脈曲張微創雷射手術。

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鍾婦術後不僅能立即下床步行返家、無須住院，且雙腿靜脈曲張血管經單次手術即完全廓清，兩側膝蓋不再浮腫脹痛，如今已能爬樓梯。

林哲安表示，初期靜脈曲張不會有明顯症狀，久而久之，患者會習慣於腿部輕微的酸麻脹痛感而輕忽，但隨著疾病惡化，腿部痠麻加劇，並會出現腫脹沉重感、容易感到疲憊、坐立難安，尤以午後傍晚最嚴重，夜間睡眠則小腿經常抽筋疼痛且不易緩解；靜脈曲張高危險族群包括：有家族遺傳史者、工作需久站或久坐者、工作需搬運重物、孕婦、60歲以上男女等。

林哲安指出，下肢靜脈曲張是大隱靜脈主幹逆流導致，支配大腿、膝蓋及小腿內側感覺的隱神經，會在膝蓋下方緊鄰大隱靜脈並行，當大隱靜脈發生逆流而嚴重曲張時，就可能對隱神經造成壓迫，導致患者膝部慢性脹痛，特別是當膝蓋周圍有分支靜脈曲張血管分布時，更可能壓迫到隱神經髕骨下分支。

二期以上靜脈曲張應就醫

林哲安強調，慢性靜脈疾病初期的微血管擴張、網狀血管，並不會影響健康或惡化為靜脈曲張，僅是美觀因素。但第二期以上靜脈曲張病徵，且合併有下肢水腫、色素沉著、濕疹等，建議應積極接受治療，以預防更嚴重併發症，如皮膚潰瘍、靜脈血栓炎、肺栓塞等。

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