▲50歲以上民眾應定期做糞篩及大腸鏡檢查，以確保腸道健康。 （照片提供／曾晟恩）

文／曾晟恩

▲醫師提醒，即使糞便潛血反應是陰性，但若出現血便、腹痛等症狀時，仍勿掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／曾晟恩）

51歲的黃太太為B肝病友，都會定期回門診追蹤。日前回診時，注意到她已年滿50歲，進入大腸癌好發年紀，特別詢問她有無不適症狀？她自述去年曾做過糞便潛血檢查，報告為陰性，自認身體「還很勇」，只是近幾個月來偶爾有血便、腹痛症狀，溝通後，她決定接受大腸鏡篩檢。

▲大腸鏡影像。（照片提供／曾晟恩）

大腸鏡檢查後發現，她的盲腸附近有一顆約2公分的癌化腫瘤，所幸尚未侵犯肌肉層及淋巴結，也沒有擴散到其他器官，確診為大腸癌第一期，透過手術切除腫瘤後，才免於嚴重後果。

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▲曾晟恩醫師替患者做大腸鏡檢查。 （照片提供／曾晟恩）

目前國健署提供50歲以上民眾，可每2年進行一次糞便潛血檢查，但門診常遇到許多中年民眾看到檢查報告顯示為陰性，便自認安全過關，依舊每天大魚大肉，油炸食物吃不停，直到陸續出現腹痛、腹瀉、便秘、血便以及體重減輕等症狀就醫，再接受大腸鏡檢查確認後，才發現癌症上身。

糞篩可能產生偽陰性反應

目前大腸直腸癌的主要檢查方式為「糞便潛血檢查」和「大腸鏡檢查」，前者透過採集糞便，偵測隱藏在糞便中的血液，揪出消化道是否出血，並找到初期大腸癌，篩檢過程不需清腸，也沒有腸道穿孔或感染的風險，十分簡單方便，但腫瘤出血為間歇性，檢查結果可能產生偽陰性反應，影響準確率，也可能錯過瘜肉或某些癌症。

大腸鏡檢查則是診斷大腸直腸癌的第二道防線，若發現疑似病灶，醫師可直接做切片檢查或切除瘜肉，並同時診斷及治療其他疾病，降低大腸癌死亡率及發生率，但事先需進行腸道清潔，對於怕痛的民眾，可選擇無痛大腸鏡檢查。

相較於糞便潛血檢查需每2年檢查一次，大腸鏡檢查結果準確率較高，約5年追蹤一次即可。

大腸鏡檢查 5年追蹤一次

提醒民眾，大腸癌早期並無症狀，等到出現前述異常時，代表疾病已進展到一定程度，屆時治療過程恐更加繁複，建議凡年滿50歲以上的民眾，務必接受糞便潛血檢查，若有異狀，也可與醫師溝通安排大腸鏡檢查，之後每5年定期複檢即可，才能「腸」保健康。

（作者為亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師）

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