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進入荷爾蒙療法 治乳癌免化療
副作用輕 還能再生育
〔編譯魏國金／綜合報導〕一份發表在醫學期刊「刺胳針」的研究證實，對停經前乳癌患者施以荷爾蒙治療，不僅可使病患免受化療的痛苦，還能存留其生育能力。
這項針對一萬兩千名英國婦女進行的實驗發現，荷爾蒙治療在乳癌初期的療效與化學治療一樣有效。
英國每日郵報報導，英國每年有四萬兩千名婦女被診斷出罹患乳癌，其中有五千五百名為停經前女性，這些婦女將受惠於每月一次腹部皮下注射的黃體荷爾蒙刺激素Zoladex。
該藥物可應用在荷爾蒙敏感，亦即由雌激素刺激引起的癌症上。
研究發現，Zoladex也有提升化療或抗雌激素藥物tamoxifen之效，與之合併施用可減少近十三％的癌症復發率，並降低十五％的死亡率。Zoladex每月的成本為八十四英鎊（台幣約五千五百五十元）。
原本用來治療攝護腺癌的Zoladex在乳癌治療的應用上已有數年，這項研究為該藥物能挽救婦女生命與生育力，提供了最堅實的證明。
報導說，在手術切除腫瘤後，患者須服藥降低或停止身體產生雌激素，以減少癌症的復發，雖然化療在阻絕卵巢製造雌激素上效果很好，卻可能引發永久不孕與諸如掉髮等副作用。
荷爾蒙治療藥物能阻止腦下垂體分泌會刺激卵巢製造雌激素的荷爾蒙，一旦為期約兩年的治療結束後，卵巢又可以恢復正常機能。
專家：適合治療早期乳癌
〔記者王昶閔／台北報導〕乳癌防治基金會董事長、台大外科教授張金堅表示，台灣乳癌病患年齡較輕，有相當比例都還有生育需求，相對於化療可能導致不孕，副作用較輕的荷爾蒙療法是治療早期乳癌不錯的選擇。張金堅表示，化療會導致暫時或永久的停經，影響生育能力，副作用也較強烈，易引發治療期間的身體不適。
張金堅說，相較於歐美，台灣乳癌病人平均年齡年輕十歲，其中四十歲以前病患佔了九％到十五％，是美國兩、三倍之多，這些病患仍有生育能力，因此，「刺胳針」這篇研究結果對於台灣格外有意義。
張金堅說，荷爾蒙療法適合用於「荷爾蒙接受體陽性」、罹患早期乳癌且有生育需求的病患。如果病患的腫瘤病理型態比較惡性，或期別比較晚，除了使用荷爾蒙療法，必要時還是要考慮採用化療或其他標靶治療，有些藥物可同時使用。
張金堅表示，乳癌治療前可先檢測病患有無荷爾蒙接受體、HER2基因、病理惡性度、期別、有無周邊淋巴轉移、血管與神經的侵犯等因素，經過綜合考量後，選擇對病人最有利的藥物與療法。
