▲高血壓病人常伴有糖尿病，陳俞名醫師叮嚀病人要做好血糖控制。  （照片提供／楊國濱）

文／陳俞名

腦中風是緊急並且需要治療的疾病，有沒有提早發現腦中風的徵兆，對於疾病的預後有很大的影響。

83歲的孫伯伯，吃麵吃到一半時，突然左側手腳完全無力，一時重心不穩跌了一跤，幸好及時送醫，經過檢查後發現是梗塞型腦中風，接受了血栓溶解劑治療與後續復健治療後，僅留下左側肢體輕微無力的症狀。

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另一位66歲的吳先生，同樣也是因急性梗塞型腦中風，導致右側肢體無力的症狀，還好處理快速，沒有太多後遺症，在施打血栓溶解劑後，右側手腳力氣就幾乎完全恢復，現在生活也恢復到跟以往一樣。

目前梗塞型腦中風的有效治療是在黃金4.5小時內施打血栓溶解劑，以及大血管栓塞的急性取栓術。隨著醫療的進步，80歲以上的老年人及大範圍腦中風等特殊情況下，經過醫師的仔細評估，也有機會能接受血栓溶解劑的治療，增加有效治療的彈性空間。

黃金4.5小時 血栓溶解劑有效

腦中風的症狀來時疾如風，常在幾分鐘或幾秒鐘內就突然發作。一般來說，腦中風初步可分為血管破裂引起的「出血型腦中風」和血管阻塞引起的「梗塞型腦中風」。

懷疑腦中風 送急診別送門診

出血型腦中風的急性治療，主要為控制高血壓和可能需要手術引流出血；梗塞型腦中風的治療，主要為血栓溶解劑和大血管急性取栓術（把急性塞住的血栓用器械取出），不論是哪種類型的腦中風，要獲得有效的急性治療，唯一的關鍵就是「搶時間」！一有發現懷疑的腦中風症狀，應該馬上將病人送至急診就醫，而不是送到門診。

面對可怕的腦中風，千萬不要慌張，只要牢記腦中風症狀的衛教口訣「談．笑．用．兵」，就可掌握急救黃金時間。

「談」是請病人說話，看有無口齒不清晰的情形；「笑」是請病人做微笑的動作，看臉部表情有無不對稱；「用」是請病人手腳用力，看有無單邊手腳無力的情形；「兵」是馬上找救兵，一發現有以上症狀要儘快打119求助，送病人至急診就醫，將腦部損傷降至最低，才能有機會提高康復機會。

（作者為花蓮慈濟神經內科部醫師）

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