▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我的母親是慢性B型肝炎帶原者，我們兄弟姊妹共7人，也全都有慢性B肝帶原。大哥跟二哥因疏於追蹤，一發現就已經是肝硬化及肝癌末期，很早就過世了；小弟最近也被診斷出有2公分大的肝癌，對我是很大的打擊，因為他每半年定期追蹤，但最後還是不敵肝癌的威脅。這追蹤有意義嗎？因為每次追蹤都只是抽血、超音波檢查，難道沒有更積極的辦法嗎？

A：目前對於慢性B型肝炎患者，每半年的定期追蹤檢查，包括抽血驗肝功能指數及甲種胎兒蛋白，以及腹部超音波檢查，必要時，給予抗病毒藥物治療，是兩大肝癌防護的金鐘罩。

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雖說定期的追蹤與必要時的治療無法阻絕肝癌的發生，但是因為有定期監控，若肝臟真的有長出壞東西，才能及早發現，及時接受治療，否則肝臟內部沒有痛覺神經，只要有1/4正常的肝臟，肝臟仍能照常運作，等到出現症狀再求醫，通常都太晚了。

B肝抗病毒藥物治療是要壓制B肝病毒，遏止肝炎持續進展至肝纖維化、肝硬化，因為一旦肝硬化，發生肝癌的風險也高出許多。

臨床上，肝癌越早發現，就越有機會接受手術切除或電燒治療等根治性治療，療效較好，但如果一發現就已經是末期肝癌，能選擇的治療就很有限了，而且療效也不佳。

總結來說，慢性B肝患者若能做好定期追蹤，即使真有腫瘤，也因為能早期治療，獲得較好的治療成效。

此外，適時接受B肝抗病毒藥物治療，控制肝炎的同時，也降低肝癌發生的風險了！

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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