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進入耳鳴真惱人 中醫辨證 治療有方
文／陳維苓
耳鳴是病人耳內產生一種幻聽的情形，但也有少數病人的確存在著致響的聲源，並非出於聽覺混亂的幻象，不過佔耳鳴的少數，耳鳴並非一定會發展成耳聾，須看是什麼原因造成。
耳鳴是指病人自覺耳內有響聲，如果病人自覺響聲來自頭部，則稱為腦鳴。引起耳鳴的原因很多，如耳垢栓塞、耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏病、聽神經瘤等。
另外，高血壓、低血壓、貧血、腎病、失眠，或是使用過某些耳毒性的抗生素等，也會造成耳鳴。
耳鳴常擾人清夢，尤以夜深人靜時，耳鳴更加大聲，令人難以忍受。
耳鳴先是單側發作，繼而兩耳皆鳴，久而久之有些病人還會合併聽力減退，由於大部分的耳鳴都與神經的退化或變性有關，因此防止退化過快，積極治療有其必要性。
根據中醫的辨證可分為數種：
●風熱外感：主要是因感冒後，造成耳朵內阻塞、脹悶，以及耳鳴，可選用銀翹散等。
●肝火上擾：多因血壓升高或生氣，造成耳鳴更加嚴重，可選用龍膽瀉肝湯等。
●痰火壅結：多因飲酒，及攝取過量油膩的食物，這類病人通常有過高的血脂肪。治療上可選用溫膽湯等。
●腎精虧損：常因勞累過度、長期失眠或房事不節而造成耳鳴，可選用六味地黃丸等。
●心脾兩虛：多因思慮過度或因血壓較低、腸胃功能不佳，或月經不調、貧血，造成耳鳴，可選用補中益氣湯、歸脾湯等。
病人常是很多種診斷的混合型，臨床上可根據病情需要，配合耳針治療，常用穴位如內耳穴、腎穴、神門穴等，以埋針方式，當耳鳴發作時，請病人自行揉壓埋針的穴位，如此可以保持較長時間的刺激，而提高療效。
此外，病人也可以施行「鳴天鼓」的保健按摩，方法如下：首先按摩兩側耳廓，直到發熱，再用兩手食指、中指，對稱性橫按在兩側枕部，再將食指翹起疊在中指上面，然後把兩食指從中指上用力滑下，重重扣擊枕骨，如同擊鼓，每天10分鐘。 （本文作者為台中仁美中醫診所院長）
