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眼壓飆頭爆痛 罹青光眼不自知
文/趙世鈞
33歲的林小姐是中科工程師,雙眼近視900度,因工作關係需長時間使用電腦及3C產品,幾個月來,常有頭痛及眼睛脹脹的感覺,自以為是用眼過度引起,頭痛時,就吃止痛藥緩解,但症狀反覆發生,影響工作情緒,因此請假就醫。
頭痛就吃止痛藥 症狀反覆
經檢查,她的眼壓35mmHg(正常眼壓是在10-21mmHg之間),眼底視神經檢查發現,其視神經已受損且視野也有缺損,診斷為青光眼。
在給予降眼壓藥水治療後,她的眼壓回復到正常範圍,頭痛及眼睛脹痛情況也有改善。一再叮囑她注意按時點藥及維持正常生活作息,並要長期追蹤治療。
高度近視 青光眼危險族群
高近視族群是青光眼的危險因子,建議定期安排眼科檢查,避免病情惡化。
青光眼是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病,年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視及需要長時間使用類固醇的患者,都是青光眼的高風險族群。
估計全球約有6800萬名青光眼患者,其中約有700萬人因為青光眼而造成雙眼失明。在台灣,根據健保統計資料顯示,截至2014年為止,約有34萬人因為青光眼而就醫,而推估在5年後,台灣的青光眼患者人數將超過50萬人。
台灣近視率高達85%,且現在3C產品盛行,人人一支手機的狀況下,不少眼科醫師擔憂眼睛疾病恐年輕化。世界衛生組織已將高度近視下修到500度,只要近視500度就可能會增加失明危險。而導致視力受損原因有視網膜剝離、黃斑部病變及青光眼等為最常見。
點藥控制眼壓 可避免惡化
至於近視與青光眼之間的關聯,也被許多研究證實,英國進行的調查顯示,低度近視患者發生青光眼的機率會是正常眼的1.3倍,高度近視則增加至3.1倍,在澳洲進行的研究也顯示,低度近視與高度近視患者發生青光眼的機會分別是正常的2.3及3.3倍。
高度近視會併發青光眼,是因為近視導致眼軸增長,造成眼球構造上的改變,造成房水流出受阻,眼壓上升。而青光眼引發的視力或視野喪失有時是無症狀的,因此建議民眾要定期安排眼科檢查,以監測眼壓的變化,若發現眼壓過高,應該依照醫師的指示,按時點藥以控制眼壓,避免因為眼壓過高,而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。
(作者為彰化秀傳紀念醫院眼科部主任)
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