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經導管主動脈瓣膜置換術 心臟病患隔天出加護病房
記者萬于甄/台南報導
38歲的陳小姐不僅心臟、主動脈血管、肺、肝臟、脾臟、胃腸消化道等全身內臟器官翻轉換位,還合併先天複雜性心臟病及單一心室,從小到大經歷3次傳統開胸手術,但仍因人工二尖瓣嚴重逆流而引發重度心衰竭。
日前她經轉診到台南奇美醫學中心治療,醫療團隊為陳小姐進行「經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)」手術,在舊有的人工二尖瓣膜內放置新的瓣膜,手術過程順利,陳小姐術後一小時即可脫離呼吸器,隔天轉出加護病房,術後生活也恢復良好,有別傳統手術需一週的恢復時間。
奇美醫學中心心臟血管外科主任鄭伯智表示,主動脈瓣膜狹窄是老年人常見的心臟疾病之一。傳統的開胸手術經由體外循環並切開胸骨,手術傷口長達20-30公分,若為二次動刀患者,心臟也容易產生組織沾黏問題,出血量及手術風險都相對增加,許多年長患者因而不願冒此風險開刀。
鄭伯智說明,TAVI手術藉由導管深入血管,手術傷口約0.5公分,出血量及風險都較傳統手術小,在許多歐美國家已取代傳統開刀方式。不過,台灣健保目前僅給付中度風險患者10萬元手術費,其餘醫材費仍需自行負擔,一次手術治療恐要價140萬元左右。
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