▲復健機器人步態訓練；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳靖倫、陳正倫）

文／陳靖倫、陳正倫

醫師巡房時，阿章（化名）忍不住又問了：「陳醫師，我的手腳怎麼還不會動？除了復健運動外，有沒有方法可以讓我快快恢復？」這是中風病人最常問的問題。因為中風復健在開始幾個月進步最多，之後進步速度較慢，所以病人都希望把握黃金治療期，有最好的恢復效果。

阿章因突如其來的腦中風意外，產生嚴重半側偏癱後遺症。雖然健保可以讓他在黃金治療期接受高強度的住院復健療程，然而半年多來，進步的速度與成效，總趕不上心理的期待。

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傳統上，腦中風復健是由物理治療、職能治療、語言及吞嚥治療、科技輔具等技術所組成。近年來復健科技日新月異，許多新治療日趨成熟，以近年國內外蓬勃發展的「復健機器人」為例，美國心臟協會（AHA）發表的《中風後病人復健指引》指出：「機器人訓練為傳統復健外，前景看好的治療方式，尤其用於行動能力低落的中風後早期。」實際臨床也的確觀察到接受傳統治療結合機器人復健訓練的患者，得到助益。

此外，「重複性經顱磁刺激 」也是實證基礎日漸增加的另一種非侵入性治療選擇。其利用電磁感應原理，針對腦部受損區域，誘發特定區域的皮質電生理活動，對於腦中風後肢體活動不良和失語症等患者，是可選擇的治療之一。

中風後常見的吞嚥障礙，藉由「電刺激吞嚥治療儀」的使用，也成為搭配傳統吞嚥治療的有效利器。其他包含能力回復復健、體感復健、電腦輔助認知訓練等也都是進展中的新治療方式。

阿章此次住院，經醫療團隊評估其個別狀況，首度加入復健機器人訓練與重複性經顱磁刺激以加強療效，療程結束後，阿章感受到不少改變，甚至有病友稱讚其行走步態明顯改善。

台灣復健界導入新的治療，提供患者多元選擇，甚至量身設計復健療程，是現代精準醫療趨勢下努力的方向，也提供民眾更高品質的醫療照顧。

（作者分別為桃園長庚醫院復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科主治醫師）

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