小兒腹瀉首要防止脫水和電解質流失；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／石真宜）

文／石真宜

小兒急性腹瀉最常見為病毒感染（如輪狀病毒、諾羅病毒或腸病毒）引起。

病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，病毒潛伏期為1-3天，若吃進被病毒污染的食物、雙手摸過被患者排泄物或嘔吐物污染的物體表面，再接觸口、鼻都有機會被感染。

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病童的主要表現為水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀，症狀可以持續1-10天。

◎病毒性腸胃炎需使用抗生素治療嗎？

父母遇上小兒腹瀉，最擔心伴隨發燒或其他併發症，一般人以為使用抗生素是特效藥，能殺死病毒或細菌，能抑制病源避免病情惡化。但事實上，抗生素只能殺細菌，不能殺病毒。95%的發燒都是病毒感染，只有5%的機會需要用到抗生素。

病毒性腸胃炎除輪狀病毒有疫苗外，目前並無抗病毒的特效藥，大多以症狀治療為主。

最重要的治療原則是防止脫水和電解質的流失。嬰兒或幼小孩童的家庭可備有口服電解質溶液，可在藥局購得，不需要醫師處方。

口服電解質液容易被腸胃吸收，可以迅速補充電解質和水分，改善輕度到中度脫水症狀，減少住院打點滴的機會。

若嘔吐太劇烈、腹瀉十分厲害，或脫水情況嚴重可能會血壓下降、休克時，就不適合用口服方式，必須以打點滴補充。

經常洗手可以降低感染的機會，飯前便後及烹調食物前皆應洗手；消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物、避免食用可能被污染的食物或飲水，盡可能熟食及飲用煮沸的開水，小心處理病患的糞便及嘔吐物，清理後洗手等，都可以預防病毒傳播，降低感染的機率。（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）

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