指甲矯正的關鍵在於善用各種器械及選對矯正方法。（照片提供／劉權毅）

文／劉權毅

中、重度捲甲，先用指甲矯正器治療，若失敗則轉成手術治療。（照片提供／劉權毅）

28歲的空姐小如（化名）一進診間哭著說：「指甲痛到受不了，還影響到穿鞋，工作都快丟了，有辦法矯正嗎？」一看她的大腳趾紅腫還流膿，連絲襪都染色了。很可惜的是，不是每個凍甲都能立刻矯正，像是急性甲溝炎就要先治療發炎。

右腳1-4趾有輕度捲甲，大腳趾合併慢性甲溝炎，適合指甲矯正器治療。（照片提供／劉權毅）

因指甲變形來門診矯正的主要有彎甲（捲甲）或凍甲（嵌甲），那誰適合非手術矯正，誰又適合手術呢？

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腳部舒適與否會影響心情；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

非侵入式矯正較適合輕中度患者，可以先從改善走路方式、穿合腳鞋、正確剪甲方法、彈力膠帶牽引等做初階矯正；利用棉棒、靜脈針軟管等支撐甲溝空間屬於中階治療。

如果前述治療都失敗了，可以考慮進階治療，譬如指甲矯正器，從弱到強還可再分為塑形膠、記憶合金及槓桿型3種類型。但不管選哪一種，都建議要選有許可證的合法醫療器材。

若是中、重度的捲甲，或前面的方法都失敗了，就要考慮指甲手術，不過疼痛、出血及恢復期的問題往往讓人卻步，非不得已才會選擇。

要特別提醒的是，拔指甲只能暫時移除不正常的指甲，一旦長回就復發，不能算指甲矯正。

◎指甲矯正前要注意什麼呢？

●如果指甲正在流血化膿，須先治療，若貿然進行會矯正失敗且感染惡化。

●若是慢性甲溝炎，部分病患仍可同步進行矯正及治療發炎，處置得當的話，兩者可同時得到改善。

●金屬合金過敏（如鎳、鉻、鋁）的病患，不適合用合金材質的矯正器，改用鋼材質簧片、塑膠貼片或手術。

◎每個人都可以矯正嗎？

●急性細菌感染當下是不適合的，但正在接受黴菌治療的灰指甲則不在此限。

●指甲附近若有腫瘤（如脈絡球瘤、纖維角化瘤、黏液囊腫等），也不適合指甲矯正。

民眾遇到不明腫塊，要先皮膚鏡檢、Ｘ光檢查、核磁共振造影、切片等協助釐清。

●極重度捲甲或對指甲矯正有過度期待的病患，也不適合。

●發炎疾病導致指甲變形、彎曲，如乾癬、扁平苔癬、斑痕性天疱瘡等，應尋求疾病治療，而非仰賴指甲矯正。

（作者為延吉美皮膚專科診所醫師）

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